Sesión bibliográfica: fibrilación auricular en pacientes muy ancianos, impacto en pacientes con EPOC y más…

La sesión bibliográfica del pasado 12 de Abril, antes de semana santa fue presentada por la Dra. Raposo, que repasó varios artículos centrados en el mundo de la cardiologia, publicados en diferentes revistas, en particular diferentes aspectos sobre el manejo de la fibrilación auricular, en pacientes con EPOC o pacientes muy ancianos o después de un síndrome coronario. Los artículos revisados fueron los siguientes:

• The burden and impact of arrhytmia in chronic obstructive pulmonary disease: insights form the National Inpatient Sample (Int J Cardiol)
• Oral anticoagulation in very elderly patients with atrial fibrillation (Circulation)
• Antithrombotic therapy after acute coronary syndrome or PCI in atrial fibrillation (N Engl J Med)
• Transcatheter aortic-valve replacement with a balloon-expandable valve in low-risk patients (N Engl J Med)

Su presentación se encuentra disponible en este

Sesion clínica 31/2018: Miopatía necrotizante inmunomediada

Una sesión atrasada de hace un par de semanas, que trataba sobre un paciente con un cuadro de rabdomioliosis en contexto de toma de estatinas. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Martín (R3) y la solución la aportó la Dra. Raposo En este podéis enlace podéis descargar su presentación y un breve repaso sobre esta entidad tan infrecuente en la práctica clínica.

Sesión clínica 4/2017: Adenocarcinoma de pulmón metastásico y taponamiento cardiaco 2º

El caso de la semana pasada trataba sobre una paciente con disnea de meses de evolución y un derrame pericárdico severo con datos de compromiso hemodinámico. El diagnóstico diferencial lo realizó el Dr. Ferreras (R2), que repasó las posibles causas para el derrame pericárdico que presentaba la paciente. La solución la aportó la Dra. Raposo: en el ecocardiograma se observaba una masa intrapericárdica con biopsia compatible con neoplasia indiferenciada. Se practicó una broncoscopia con obstrucción del bronquio del LSI cuya biopsia fue compatible con adenocarcinoma, iniciando tratamiento quimioterápico en principio con buena evolución. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí

Sesión bibliográfica: circulation.

El 14 de octubre de 2016 la Dra Sara Raposo García (adjunta MI) comentó distintos artículos del Circulation, son los siguientes:

1. Management of Atrial Fibrillation in Hipertrofic Cardiomyopathy.
2. Association Between Chest Compression Interruptions and Clinical Outcomes of Ventricular Fibrillation Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
3. Rate-Control Treatment and Mortality in Atrial Fibrillation.
4. Use of Wearable Cardioverter Desfibrillator in High-Risk Cardiac Patients. Data From the Prospective Registry of Patients Using the Wearable Cardioverter Desfibrillator (WEARIT-II Registry).
5. Quadricuspid Aortic Valve. Characteristics, Associated Structural Cardiovascular Abnormalities, and Clinical Outcomes.

Su presentación se puede descargar aquí.

Sesión clínica 37/2015: poliangeitis microscópica.

Mujer de 70 años con hipertensión arterial que presenta desde hace un mes afectación del estado general junto fiebre vespertina, anemia, reactantes de fase aguda elevados y afectación renal y respiratoria.
La Dra Mari Cruz Pérez Panizo (R5 MI) hizo el diagnóstico diferencial combinando las distintas alteraciones en un intento de justificar todo el cuadro. Se puede visualizar en el siguiente enlace.
La Dra Sara Raposo García (adjunta MI) lo resolvio. Los resultados de las pruebas realizadas así como una breve revisión de este proceso pueden ser consultados aquí.

Sesión Bibliográfica del viernes 11 de Septiembre de 2015.

Las Dra. Sara Raposo analiza 5 artículos publicados recientemente en la revista Circulation. En el primero se presenta el registro ROPAC, referido a las complicaciones durante el embarazo de la mujeres con prótesis valvulares mecánicas. Se analiza el impacto del tratamiento anticoagulante durante el embarazo. El segundo artículo estudia una muestra de pacientes menores de 50 años sometidos a cirugía de revascularización coronaria en Suecia. Se describen la evolución y factores de riesgo de estos pacientes. En el tercer trabajo, el estudio ARIC, se analiza la relación entre la FA y el IAM con y sin elevación del ST. El cuarto artículo analiza la utilidad de la oxigenoterapia en los pacientes con IAM con elevación del ST. Para acabar, un estudio finlandes descriptivo de la sarcoidosis cardiaca.

Para descargar la presentación completa, pinchar AQUÍ

Publicaciones recientes de nuestro servicio

En esta sección se recogen la actividad científica realizada por los miembros del servicio, en forma de publicaciones en revistas de impacto. En esta ocasión con dos trabajos publicados recientemente. El primero elaborado por los Dres. Guerra, Raposo y García, adjuntos y ex-residenta reciente de nuestro servicio, junto con los Dres. Rivero (Unidad de Investigación) y Díez (Anatomía Patológica), fue publicado en la revista Inmunology en febrero, con el título Microarray analysis of Mycobacterium tuberculosis-infected monocytes reveals IL26 as a new candidate gene for tuberculosis susceptibility.

El segundo trabajo publicado por la Dra. Ruíz Bayón (R5) junto con los Dres. Guerra y Mostaza de nuestro servicio, y el Dr. Salas (Anatomía Patológica) en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica titulado Colección intraabdominal en paciente con infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en relación con un caso de leishmaniasis que fue recientemente presentado en sesiones clínicas del servicio.

Sesión bibliográfica: Circulation

La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Raposo, que repasó algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista Circulation:

• Patterns of alcohol consumption and myocardial infartion risk. Observations from 52 countries in the INTERHEART case-control study: demuestran un efecto en U del alcohol sobre eventos isquémicos. El consumo en grandes cantidades de forma aguda produce en un efecto rebote paradójico potenciando el estado protrombótico.
• Complex association between alcohol consumption and myocardial infarction: al igual que en el trabajo anterior, pequeñas cantidades son beneficiosas… un consumo de altas cantidades de forma crónica también se asocia con mayor número de eventos.
• Discontinuation of smokeless tobacco and mortality risk after myocardial infarction: no se consume de manera tan frecuente en nuestro país, pero bien está demostrarlo y saberlo… el tabaco de mascar también aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares, al menos en pacientes que han sufrido un evento como los de este estudio.
• Predicting the risk of venous thromboembolism in patients hospitalized with heart failure: evaluate el riesgo de ETEV a 10 y 35 días y la utilidad de diferentes marcadores (proBNP y DD); parece que el proBNP pudiera ser factor predictor. La segunda parte se centra en el beneficio de rivaroxaban vs enoxaparina en prevención de ETEV (se trata de pacientes del estudio MAGELLAN).
• Periprocedural management and approach to bleeding in patient taking dabigatran: a propósito de un caso clínico se repasa el manejo del sangrado en pacientes tratados con NACOS.

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Circulation + The American Journal of Cardiology.

La Dra. Sara Raposo García (adjunta MI) reanudó su participación en las Sesiones Bibliográficas de los viernes en el Monte San Isidro con artículos de las revistas mencionadas.

Y son los siguientes:

• Warfarin use and the risk for stroke and bleeding in patients with atrial fibrillation undergoing dialysis.
• Comparison of outcomes in patients <85 vs >85 years of age undergoing transcatheter aortic-valve implantation.
• Review of published cases of adverse cardiovascular events after ingestion of energy drinks.
• Optimal duration of dual antiplatelet therapy after drug eluting stent implantation. A randomized, controlled trial.

Descargar su presentación aquí.