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Actualización en enfermedad celiaca en el Hospital de León.

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El Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, hizo el pasado martes 26 de Febrero una actualización sobre la enfermedad celiaca y los proyectos de investigación hechos en nuestro Centro. Se hace una descripción de los trabajos orientados hacia mejorar los métodos de cribado, el diagnóstico en los familiares de los pacientes afectados y la importancia de la enteritis linfocítica y su relación con la enfermedad celiaca. Se describen nuevos marcadores serológicos y nuevas opciones terapéuticas, incluyendo cereales de nuevo diseño.

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Resección mucosa endoscópica.

El Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, presentó en su Sesión del día 8 de Mayo una actualización sobre el manejo de los pólipos de colon. Partiendo de la definiciónImagen1protuberancia desarrollada a partir del crecimiento de la mucosa“, revisa las clasificaciones clásicas (pediculados, sésiles y planos), las posibilidades de resección endoscópica habituales y las nuevas técnicas: disección submucosa, TAMIS y TEM. Se plantean nuevas clasificaciones dentro del concepto LST (lesiones de crecimiento predominantemente superficial): granulares y no granulares y las nuevas clasificaciones que combinan tamaño y aspecto macroscópico: París, KUDO y Sano-Emura. Para acabar, una amplia descripción de los requisitos para realizar una resección endoscópica de forma adecuada y de las posibles complicaciones.

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Estreñimiento crónico.

En la Sesión de este martes 19 de Diciembre. el Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, analiza el tema del estreñimiento crónico. La primera parte de la presentación describe Imagen1la definición, la epidemiología, la etiopatogenia, las posibles complicaciones y los criterios de alarma. En la segunda parte, se centra en el diagnóstico y sobre todo en las diferentes opciones de tratamiento.

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Neumatosis Quística Intestinal.

El martes 7 de Febrero el Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, hizo una puesta al día de esta entidad. Se trata de una patología muy poco frecuente, probablementeimagen1 infradiagnosticada y que se caracteriza por la presencia de gas en la pared intestinal. En su etiopatogenia se plantea un origen mecánico, o bacteriano o bioquímico, o la combinación de las tres posibilidades. La mayoría de los pacientes están asintomáticos y el diagnóstico es radiológico. Las opciones de tratamiento son varias, desde la conservadora a la intervención quirúrgica pasando por diferentes pautas antibióticas y la esclerosis endoscópica.

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Cribado de enfermedad celiaca en situaciones de riesgo.

El 21 de Junio, el Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, presentó una revisión sobre la enfermedad celiaca, en concreto sobre aquellas situaciones de sospecha que deben orientarImagen1 a el estudio de la existencia de esta patología. Se analizan las frecuencias y formas de presentación en la DM tipo 1, en la anemia ferropénica, en la osteoporosis, en la patología tiroidea autoinmune, en las alteraciones reproductivas y en los síndrome genéticos. Se destaca también la importancia en los casos familiares y se presentan los resultados de un trabajo realizado en nuestro Centro sobre la importancia de la biopsia de la mucosa intestinal en los familiares de pacientes afectados para optimizar el cribado.

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Pólipos de vesícula.

La Sesión de Maitines del 26 de Enero le correspondió al Dr. Luis Vaquero, adjunto del Sº de Digestivo de nuestro Hospital. Plantea el tema del manejo práctico de los pólipos deImagen1 vesícula. Se revisan los diferentes tipos, su diagnóstico y su manejo. El principal interés se centra en el tamaño de los pólipos, con mayor riesgo de malignidad en los mayores de 1 cm. (0,7 cm?). Se presentan también los datos de 65 pacientes de nuestro Centro, en los que sólo se encuetran dos casos de adenocarcinoma.

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Técnicas endoscópicas actuales para el tratamiento de la obesidad.

Imagen1El Dr. Luis Vaquero, residente del Sº de Digestivo, presenta una revisión sobre las técnicas endoscópicas actuales para el tratamiento de la obesidad. Se describen de forma detallada, incluso con vídeos, desde las más clásicas como el balón intragástrico, a las más novedosas como suturas endoscópicas intragástricas. Se plantea también la escasa evidencia publicada sobre la utilidad de estas técnicas. En el turno de opiniones se discute sobre el interés en estos procedimientos en la medicina privada y en la dificultad de modificar los estilos de vida y los trastornos alimentarios con técnicas que solo actúan sobre una parte del problema.

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Vídeo sobre balón gástrico AQUÍ

Vídeo sobre sutura gástrica AQUÍ

 

Cápsula endoscópica

La Sesión de Maitines del martes 29 de Mayo la presentó el Dr. Luis Vaquero, residente de Digestivo. Se revisan la utilidad de la cápsula endoscópica, sus principales indicaciones (la primera el estudio del sangrado digestivo de origen oculto), las contraindicaciones y su rentabilidad según la patología que se estudie.

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Errores frecuentes en el manejo de la EII

La Sesión de Maitines del martes 3 de Enero le correspondió a Luis Vaquero, residente de Digestivo. Hizo un repaso del tratamiento de la EII usando dos casos como ejemplo. Se revisó la historia clínica y el tratamiento utilizado y se analizan los errores ocurridos según las recomendaciones actuales. Para acabar, se presentan los datos recogidos en 32 pacientes de nuestro hospital y la calidad de la asistencia recibida.

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