Sesión clínica 21/2018: infección por Haemophilus influenzae.

Varón de 54 años sin antecedentes personales de interés que presenta un cuadro de 48 horas de fiebre y odinofagia intensa. Se acompaña de desviación izquierda y PCR elevada.

El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Victoria Muñoz Embuena (R1 MI) partiendo de las causas de odinofagia. Se puede ver en el siguiente enlace.

El caso es del Dr Carlos Martínez Ramos (adjunto MI) y la solución la aportó la Dra Raquel Rodríguez Diez (adjunta MI) por motivos vacacionales. Los hemocultivos fueron positivos y la evolución favorable con el tratamiento. Los resultados y ciertos aspectos interesantes de este cuadro se pueden ver aquí.

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Sesión bibliográfica: revista Lancet

The-LancetSesión presentada hace unas semanas por el Dr. Carlos Martínez que repasó los siguientes trabajos publicados en la revista Lancet:

  • Endovascular baroreflex amplification for resistant hypertension: a safety and proof of principle clinical study
  • Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DIRECT)

Su sesión se encuentra disponible en este enlace.

Caso clínico 3/2018: Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

10.1055-s-0033-1358804-10-1055-s-0033-1358804-i626cl2El caso de este miércoles trataba sobre una paciente joven con un cuadro de dolor abdominal, fiebre y leucorrea. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ferreras (R3) y la solución la aportó el Dr. Martínez. El diagnóstico clínico fue síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, un tipo de perihepatitis asociado a enfermedad pélvica inflamatoria, siendo la evolución clínica de la paciente favorable con tratamiento antibiótico. Su presentación conjunta se puede descargar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 12/2016: carcinoma epidermoide.

imagesMujer de 97 años con antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y extirpación de carcinoma epidermoide en mejilla que presenta adenopatía cervical indolora y pétrea junto mantoux positivo y una PAAF negativa para malignidad.
El diagnóstico diferencial lo hizo el Dr. Adrían Argüelles Curto (R2 MI) en base a la adenopatía. Se puede visualizar en el siguiente enlace.
La solución la dio el Dr. Carlos Martínez Ramos (adjunto MI). La prueba definitiva fue la biopsia ganglionar. La descripción anatomopatológica de las muestras obtenidas y una revisión sobre el carcinoma cutáneo de alto riesgo se pueden ver aquí.

Sesión bibliográfica: epilepsy, new advances.

imagenEl 26 de febrero de 2016, el Dr. Carlos Martínez Ramos (adjunto MI) revisó un artículo de la revista Lancet sobre la epilepsia, se publicó en septiembre de 2014. Se plantean unos retos de búsqueda de nuevos fármacos, que lleguen a todos y aumentar la investigación para mejorar la mortalidad.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: pancreatitis aguda.

imagenEl Dr. Carlos Martínez Ramos (adjunto MI) comentó en la sesión de adjuntos del Monte San Isidro, en el mes de julio, un artículo del Lancet que repasa la pancreatitis aguda.
La referencia del artículo es la siguiente:
    – Acute pancreatitis. Lankisch PG et al. Lancet 2015; 386: 85-96.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

 

Sesión clínica 27/2015: carcinosarcoma esofágico.

esofagoVarón de 87 años de edad con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y TAVI por estenosis aórtica que presenta disfagía de unas semanas de evolución y dolor abdominal en últimas horas.
El diagnostico diferencial lo hizo la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R4 MI) en base a los hallazgos que muestran las pruebas complementarias y se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la dio, quién facilitó el caso, el Dr. Carlos Martínez Ramos (adjunto MI), los resultados de los estudios realizados y algunos aspectos sobre este proceso se pueden ver aquí.  Se colocó una endoprótesis esofágica como medida paliativa siendo la evolución desfavorable.