Sesión clínica 25/2016: carcinoma cortico-suprarrenal pobremente diferenciado.

imagenMujer de 42 años, fumadora, que presenta dolor abdominal desde hace 6 meses en relación con masa de gran tamaño. En la analítica LDH elevada.
El 7 de septiembre de 2016 la Dra Renata Sánchez Mahave (R4 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
Lo resolvió la Dra Rosario Pérez Simón (adjunta MI). Los resultados de las pruebas realizadas y algunos aspectos de este raro tumor se pueden ver aquí.

Sesión clínica 16/2016: reactivación hepatitis B.

imagesVarón de 84 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, espondilitis anquilopoyética y linfoma B difuso de célula grande intestinal tratado quirúrgicamente y con quimioterapia. Presenta síndrome general e ictericia desde hace 3 semanas con acolia y coluria. Se realizó una ecografía abdominal en la que la vía biliar es normal.
El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R2 MI) partiendo de la ictericia. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La Dra. Rosario Pérez Simón (adjunta MI) nos dio la solución. Los resultados de las pruebas realizadas y un resumen sobre el manejo de esta entidad se puede ver aquí.

IV Curso de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Presentaciones de las Sesiones.

Sin títuloLos días 28, 29 y 30 del pasado mes de Septiembre de 2015 se presentaron las ponencias del IV Curso de Enferemdades Infecciosas y Microbiología Clínica que se realiza en el CAULE. Acreditado por Formación Continuada y con 62 participantes inscritos, volvió a revisar temas de actualidad que nos parecen del interés general para todos los profesionales que atienden pacientes.

Las tres ponencias del primer día fueron:

Actualidad en el problema de las bacterias multirresistentes, Dr. Rafael Gonzále, del Sº de Anestesia (AQUÍ), Infecciones del SNC, por la Dra. Rosario Pérez Simón, del Sº de M. Interna (AQUÍ) e Infecciones asociadas a implantes de dispositivos médicos , Dr. Jose Luis Mostaza, de M. Interna (AQUÍ).

En el segundo día, con una orientación más microbiológica, las tres Sesiones fueron:

Utilidad del diagnóstico serológico en las enfermedades infecciosas, Dr. Emilio Valverde (AQUÍ), Lectura interpretada del antibiograma , Dra. Marta Fernández (AQUÍ) y Parámetros Pk/Pd en el uso práctico de los antimicrobianos, Dra. Mónica Sáez del Sº de Farmacia (AQUÍ).

La última jornada, también con tres Sesiones, que fueron:

Virus energentes por la Dra. Teresa Nebreda del Sº de Microbiología (AQUÍ), Revisión actualizada del manejo de la Sepsis, Dr. Javier Díaz del Sº de UCI (AQUÍ) y Programas de optimización en el uso de antibióticos, presentación, Dr. Jose Guerra de M. Interna (AQUÍ).

Sesión clínica 30/2015: pancitopenia por infiltración medular (carcinoma de vejiga).

imagenVarón de 50 años con infección de VIH de larga evolución y buena situación inmunológica con otros antecedentes como son RTU por carcinoma urotelial de vejiga y hemangioblastoma cerebeloso. Que presenta trombopenia severa sintomática (hematuria).
El diagnostico diferencial lo realizó la Dra. Cristina Sardiña González (R4 MI) partiendo de las alteraciones hematológicas y se puede visualizar en el siguiente enlace.
La solución la dio la Dra. Rosario Pérez Simón (adjunta MI). El resultado de las distintas pruebas efectuadas se pueden ver aquí.

Sesión clínica 11/2015: hepatocarcinoma difuso de alto grado y TEP metastásico.

imagenVarón de 46 años con VIH estable, cirrosis hepatitis C avanzada, enolismo y depresión severa que presenta nueva descompensación hidrópica y dolor lumbar con irradiación hacía pierna dcha desde hace dos semanas tras realizar un esfuerzo. Al 7º día del ingreso sufre una PCR y se hace necropsia.
El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R3 MI) considerando la clínica e intentando justificar el fatal desenlace. Su presentación se puede ver en este enlace.
La Dra. Rosario Pérez Simón (adjunta MI) comentó el resultado de la necropsia que se puede descargar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 29/2014: actinomicosis.

imagenVarón de 81 años de edad con tumoración cervical de tres semanas de evolución y antecedentes de diabetes, hipertensión arterial, ERC y síndrome de Leriche.

El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R3 MI) partiendo de la masa cervical. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

El caso fue resueltó por la Dra. Rosario Pérez Simón (adjunta MI). Los resultados y aspectos importantes de esta infección se pueden descargar aquí.

Sesión clínica 6/2014: siringomielia.

imagenVarón de 47 años, con infección por VIH desde hace varios años y dos episodios de tuberculosis, presenta desde hace 3 años clínica neurológica sensitiva que progresa con anestesia en tórax.
El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Cristina Sardiña González (R2 MI) sobre la afectación medular y/o neuropatía periférica. Su presentación se puede ver aquí.
La Dra. Rosario Pérez Simón (adjunta MI) dio la solución. El diagnóstico fue en base a los hallazgos de la resonancia medular. Los resultados y comentarios sobre el proceso se pueden visualizar en el siguiente enlace.