Presentaciones del Vº Curso/Taller de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

Los pasados días 21, 22 y 23 de Noviembre de 2016 se realizó en Vº Curso/Taller deimagen1 Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica de nuestro Hospital. Este año nos centramos en tres Talleres que nos parecieron de alto interés práctico: El primero, en el aula del Sº de Microbiología, lo presentaron la Dra. Mónica Sáez, del Sº de Farmacia, la Dra. Marta Arias, del Sº de Microbiología y el Dr. Jose Luis Mostaza, del Sº de M. Interna. El tema era la Lectura interpretada del antibiograma y sus presentaciones se pueden ver pinchando en presentación 1 y presentación 2. El segundo Taller se hizo en el aula de Medicina Interna, sobre El manejo práctico de la diarrea infecciosa. Los ponentes fueron la Dra. Teresa Marrodán, la Dra. Mª Antonia Remacha y el Dr. Emilio Valverde, del Sº de Microbiología, y la Dra. Rosario Pérez Simón, del Sº de Medicina Interna. Sus presentaciones se pueden ver en presentación 3 presentación 4 presentación 5 y presentación 6. El tercer Taller, Manejo de las infecciones asociadas a catéteres vasculares, se hizo el el aula de UCI y las presentaciones las hicieron la Dra. Isabel Fernández Natal, Sº de Microbiología, el Dr. Demetrio Carriedo, de UCI y el Dr. Jose Guerra, del Sº de M. Interna. Para ver sus presentaciones pinchar en presentación 7 presentación 8 y presentación 9.

Sesión Bibliográfica 23 de Diciembre 2016.

La última Sesión Bibliográfica del 2016 la presentó el Dr. Guerra revisando tres artículos e intentando responder a tres preguntas concretas. El primero revisa una recienteimagen1 actualización del manejo de la leishmaniasis publicada en CID (Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene) y plantea la duda de la utilidad real de la serología de leishmania. El segundo trabajo (Impacto económico de las bacteriemias nosocomiales. Comparaciónde tres metodologías de cálculo) de la revista EIMC revisa el análisis del coste de las infecciones nosocomiales y el potencial ahorro y el tercero es una publicación del NEJM (Latent Mycobacterium tuberculosis Infection) sobre la infección latente tuberculosa y los diferentes riesgos de desarrollar enfermedad y su manejo.

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Sesión clínica 29/2016: poliglobulia secundaria a apnea del sueño

El caso que presentábamos era el de un varón joven sin antecedentes destacables que consultaba por astenia progresiva de larga evolución y en el que como único dato destacable aparecía una hemoglobina superior al límite normal. El Dr. Manuel Martín, R1 del Servicio, hizo el diagnóstico diferencial de la poliglobulia, optando como alternativas diagnósticas por un carcinoma renal o una policitemia vera. Las pruebas diagnósticas que se fueron comentando (ecografía abdominal, electromiografía, ecocardiograma…) eran normales. La solución finalemente se consiguió haciendo un despistaje pormenorizado de todas las causas de poliglobulia y solicitando unna polisomnografía, que fue claramente patológica presentando el paciente una clara mejoría al iniciar tratamiento con CPAP.

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IV Curso de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Presentaciones de las Sesiones.

Sin títuloLos días 28, 29 y 30 del pasado mes de Septiembre de 2015 se presentaron las ponencias del IV Curso de Enferemdades Infecciosas y Microbiología Clínica que se realiza en el CAULE. Acreditado por Formación Continuada y con 62 participantes inscritos, volvió a revisar temas de actualidad que nos parecen del interés general para todos los profesionales que atienden pacientes.

Las tres ponencias del primer día fueron:

Actualidad en el problema de las bacterias multirresistentes, Dr. Rafael Gonzále, del Sº de Anestesia (AQUÍ), Infecciones del SNC, por la Dra. Rosario Pérez Simón, del Sº de M. Interna (AQUÍ) e Infecciones asociadas a implantes de dispositivos médicos , Dr. Jose Luis Mostaza, de M. Interna (AQUÍ).

En el segundo día, con una orientación más microbiológica, las tres Sesiones fueron:

Utilidad del diagnóstico serológico en las enfermedades infecciosas, Dr. Emilio Valverde (AQUÍ), Lectura interpretada del antibiograma , Dra. Marta Fernández (AQUÍ) y Parámetros Pk/Pd en el uso práctico de los antimicrobianos, Dra. Mónica Sáez del Sº de Farmacia (AQUÍ).

La última jornada, también con tres Sesiones, que fueron:

Virus energentes por la Dra. Teresa Nebreda del Sº de Microbiología (AQUÍ), Revisión actualizada del manejo de la Sepsis, Dr. Javier Díaz del Sº de UCI (AQUÍ) y Programas de optimización en el uso de antibióticos, presentación, Dr. Jose Guerra de M. Interna (AQUÍ).

Sesion clínica 22/2015: linfoma de Hodgkin

Rx Tórax2Recordamos que el Caso a discutir era el de un paciente varón joven, asintomático, con trombopenia, adenopatías patológicas y esplenomegalia de 15 cm con LOEs esplénicas. La Dra. Nakaire Bonache centra la discusión en los diagnósticos etiológicos de adenopatías generalizadas, decantándose por la alternativa TBC ganglionar vs linfoma. En la discusión sobre la resolución del Caso se muestran los resultados de las biopsias que se hicieron de manera sucesiva (adenopatías peripancreáticas, torácicas, esplénicas, médula ósea…) sin llegar a un diagnóstico definitivo y con el informe en una de ellas con granulomas necrotizantes. Se plantea la alternativa de iniciar tratamiento tuberculostático o de seguir con más pruebas diagnósticas. La solución final se consigue con una biopsia de una adenopatía periférica (axilar): linfoma Hodgkin.

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Sesión Bibliográfica 19-06-15. EIMC

Imagen1El Dr. Jose Guerra revisa dos extensos trabajos referidos al manejo de las infecciones causadas por enterobacterias resistentes a betalactamasas y carbapenemasas. El primero es el resumen de un número monográfico dedicado  alas infecciones causadas por enterobacterias productoras de carbapenemasas y el segundo se basa en un documento de consenso publicado en el numero de Junio-2015 de esta revista sobre el manejo de estas infecciones.

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Publicaciones recientes de nuestro servicio

publicacionesEn esta sección se recogen la actividad científica realizada por los miembros del servicio, en forma de publicaciones en revistas de impacto. En esta ocasión con dos trabajos publicados recientemente. El primero elaborado por los Dres. Guerra, Raposo y García, adjuntos y ex-residenta reciente de nuestro servicio, junto con los Dres. Rivero (Unidad de Investigación) y Díez (Anatomía Patológica), fue publicado en la revista Inmunology en febrero, con el título Microarray analysis of Mycobacterium tuberculosis-infected monocytes reveals IL26 as a new candidate gene for tuberculosis susceptibility.

El segundo trabajo publicado por la Dra. Ruíz Bayón (R5) junto con los Dres. Guerra y Mostaza de nuestro servicio, y el Dr. Salas (Anatomía Patológica) en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica titulado Colección intraabdominal en paciente con infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en relación con un caso de leishmaniasis que fue recientemente presentado en sesiones clínicas del servicio.