Servicio Extendido de Medicina Intensiva.

En la Sesión de hoy, 13 de Junio de 2017, el Dr. Carriedo, del Sº de UCI, hace una presentación sobre las posibilidades de atención de enfermos críticos fuera del ámbitoImagen2 estricto de las unidades de cuidados intensivos. Se plantea la necesidad de identificar a los pacientes de riesgo hospitalizados, la posibilidad de notificar su existencia y de activar sistemas de intervención precoz. Se analizan los problemas que hay para la correcta identificación de estos casos y la trascendencia de una mejor atención sobre la evolución posterior. Dada la relevancia del problema aparece un renovado interés desde diferentes Sociedades para intentar abordar esta cuestión.

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Programa Humanizar las UCIs.

La Sesión del 14 de Marzo la presentó el Dr. Carriedo, del Sº de UCI, centrada en el problema de la “deshumanización” de los cuidados intensivos. Se plantea la discordancia Imagen1que se da en la actualidad entre los avances técnicos y la sofisticación de la medicina intensiva y la falta de cuidados centrados en el paciente y no en la enfermedad. Se analiza la necesidad de atender las necesidades del propio enfermo y de sus familiares, de adecuar la analgesia y la sedación y de conseguir una movilización precoz. Se presenta el plan “Humanizar las UCIs”, que intenta abordar este problema y plantear una visión diferente de los cuidados intensivos.

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Presentaciones del Vº Curso/Taller de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

Los pasados días 21, 22 y 23 de Noviembre de 2016 se realizó en Vº Curso/Taller deimagen1 Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica de nuestro Hospital. Este año nos centramos en tres Talleres que nos parecieron de alto interés práctico: El primero, en el aula del Sº de Microbiología, lo presentaron la Dra. Mónica Sáez, del Sº de Farmacia, la Dra. Marta Arias, del Sº de Microbiología y el Dr. Jose Luis Mostaza, del Sº de M. Interna. El tema era la Lectura interpretada del antibiograma y sus presentaciones se pueden ver pinchando en presentación 1 y presentación 2. El segundo Taller se hizo en el aula de Medicina Interna, sobre El manejo práctico de la diarrea infecciosa. Los ponentes fueron la Dra. Teresa Marrodán, la Dra. Mª Antonia Remacha y el Dr. Emilio Valverde, del Sº de Microbiología, y la Dra. Rosario Pérez Simón, del Sº de Medicina Interna. Sus presentaciones se pueden ver en presentación 3 presentación 4 presentación 5 y presentación 6. El tercer Taller, Manejo de las infecciones asociadas a catéteres vasculares, se hizo el el aula de UCI y las presentaciones las hicieron la Dra. Isabel Fernández Natal, Sº de Microbiología, el Dr. Demetrio Carriedo, de UCI y el Dr. Jose Guerra, del Sº de M. Interna. Para ver sus presentaciones pinchar en presentación 7 presentación 8 y presentación 9.

Neuroprotección tras el daño cerebral agudo.

Sesión presentada el 13 de Septiembre por el Dr. Carriedo, del Sº de UCI de nuestro imagen1Hospital. Revisa las estrategias de neuroprotección del SNC en las diferentes situaciones de agresión por las que es afectado. Se detallan las directrices actuales para el manejo del daño isquémico, sepsis, TCE, encefalopatía hepática…Se comentan también aspectos como el manejo de la anemia y temperatura y flujo cerebral. Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ

Novedades en las Guías actualizadas de RCP

La sesión del martes 24 de Noviembre de el Dr. Demetrio Carriedo repasa ERClogolas novedades de la última Guía de RCP publicada en 2015 por European Resucitation Council (descargar el Sumario con imágenes de los algoritmos pinchando AQUÍ). Sin que haya grandes novedades, se resaltan la necesidad de iniciar lo antes posible la RCP, de estar entrenado y conocer el manejo del desfibrilador, de la utilidad de los nuevos desfibriladores automáticos y de la enorme importancia de realizar un maseje cardiaco adecuado y mantenido.

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Limitación de tratamientos en el soporte vital del paciente crítico.

imagesEl Dr. Carriedo presenta una revisión sobre la limitación del esfuerzo terapéutico en los pacientes ingresados en las unidades de críticos. Se plantea el enorme avance conseguido en los últimos años en técnicas diagnósticas y en opciones terapéuticas, cuya aplicación a veces es difícil de gestionar. Los pacientes ingresados tienen un perfil diferente siendo de mayor edad y con patologías crónicas que sufren agudizaciones repetidas. Se revisa cómo gestionar el no iniciar o el suspender los tratamientos y la importancia de conseguir opiniones consensuadas, tanto entre los médicos responsables como con el paciente y sus familiares.

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Soporte nutricional en el paciente crítico.

Imagen1En la Sesión del 17 de Febrero el Dr. Demetrio Carriedo revisa la importancia de la nutrición en el paciente crítico. Las primeras consideraciones hablan de la falta de trabajos con la entidad suficiente para aclarar de forma definitiva las grandes dudas sobre cuándo, cómo y cuánto debemos utilizar los suplementos nutricionales en estos enfermos. En la discusión pormenorizada de cada aspecto, se revisan la literatura más reciente y las evidencias disponibles. Trabajo muy útil para valorara el manejo global de los pacientes críticos.

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