Archivo de la etiqueta: Calderón

Sesión bibliográfica: Circulation, BMJ y otras revistas.

El 29 de marzo de 2019 el Dr. Jose Antonio Santos Calderon (Jefe Sección MI), revisó los siguientes artículos:

  • A simple, evidence based approach to help guide diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction.
  • 10 myths about frusemide.
  • Subclinical hypothyroidism: when to treat.
  • Repeat thyroid function tests for healthy older people are not needed.
  • Stability of thyroid function in older adults.

La presentación se puede visualizar aquí.

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Sesión clínica 32/2018: tuberculosis miliar

Noticia-176277-tuberculosis_baja_alimentacionLa pasada sesión clínica trataba sobre un paciente anciano institucionalizado con un cuadro de fiebre con sintomatología respiratoria y mala evolución clínica. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Martínez (R3) y la solución la aportó el Dr. Calderón. Se sospechó una tuberculosis y ante la imposibilidad de obtener muestras respiratorias viables se inició tratamiento empírico; poco después las muestras de aspirado duodenal y orina confirmaron el diagnóstico. Sin embargo, el paciente evolucionó de forma desfavorable falleciendo durante el ingreso. Su presentación conjunta está disponible en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: British Medical Journal.

El 16 de noviembre de 2017 en la sesión bibliográfica de los viernes en el Hospital Monte San Isidro el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) revisó los siguientes artículos del BMJ:

  • Indications for anticoagulant and antiplatelet combined therapy.
  • Rapid blood test could speed up myocardial infarction diagnosis.
  • Type 3c diabetes associated with pancreatic disease is often misdiagnosed, finds study.
  • Symptomatic treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the ambulatory setting: randomised, double blind trial.

La presentación se ve puede descargar aquí.

Sesión bibliográfica: The British Medical Journal.

El 12 de mayo de 2017 el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) comentó los siguientes artículos del BMJ:

  • Should we screen extensively for cancer after unprovoked venous thrombosis?
  • Levothyroxine shows no benefit in elderly patients with subclinical hypothyroidism, trial finds.
  • Gastric acid suppressants are associated with risk of C difficile infection.
  • Patients with chronic heart failure have “extreme” comorbidity, finds primary care study.

Se puede descargar la presentación aquí.

Sesión clínica 7/2017: mieloma de cadenas ligeras (k).

imagenRecordamos el caso de una varón de 82 años con antecedentes de un hepatocarcinoma (VHC positivo) y adenocarcinoma gástrico que presenta una masa paraesternal desde hace varias semanas con tres PAAF negativas.
El diagnóstico diferencial lo realizó el Dr. Manuel Martín Regidor (R1 MI) y se puede visualizar en el siguiente enlace.
Los resultados de las pruebas realizadas y algunos aspectos del caso fueron expuestos por el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) y pueden ser vistos aquí.

Sesión bibliográfica: British Medical Journal.

imagenEl 21 de octubre de 2016 el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) comentó varios artículos del BMJ, son:

  1. Japanase cellular biologist wins Nobel prize for study of autophagy.
  2. 2016 updated EULAR evidence based recommendations for the management of gout.
  3. Transcatheter versus surgical aortic valve replacement in patients with severe aortic stenosis at low and intermediate risk: systematic review and meta-analysis.
  4. Statins evidence: when answers also raise questions.

Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Sesión clínica 20/2016: adenocarcinoma seroso peritoneal primario.

ImagenEl 20 de julio de 2016 el caso clínico trata de una mujer de 85 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta desde hace dos semanas ascitis progresiva (exudado linfocitario con ADA normal) junto anorexia y CA 12.5 elevado.
El diagnóstico diferencial lo hace el Dr. Manuel Martín Regidor (R1 MI) partiendo de la ascitis y que debutó en las Sesiones del Servicio con buena nota. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la facilito el Dr. Jose Manuel Santos Calderón (Jefe Sección MI). Los resultados y algunos aspectos relevantes de esta enfermedad se pueden ver aquí.

Sesión bibliográfica: conciliación, insulina y Zika.

ImagenEl 18 de marzo de 2016, el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (jefe Sección MI) comentó los aspectos más relevantes del implante de la Concicliación de la Medicación de acuerdo al Plan de Calidad y Seguridad del Paciente (PaSQ), y los siguientes artículos:

  • Safety and efficacy of insulin glargine 300 u/ml compared with other basal insulin therapies in patients with type 2 diabetes mellitus:a network meta-analysis.
  • Zika virus.
  • Study links Zika virus to Guillain-Barré syndrome.
  • Zika virus infection in pregnant women in Rio de Janeiro. Preliminary report.
  • Severe eye damage in infants with microcephaly is presumed to be due to Zika virus.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 35/2015: liposarcoma pleomórfico.

TAC2Varón de 64 años con EPOC, diabetes y adenocarcinoma de próstata que presenta desde hace dos semanas lumbociatalgía izquierda incapacitante en relación con masa retroperitoneal.
El caso lo comentó la Dra. Beatriz Cuesta García (R2 MI) a partir del dolor y masa abdominal. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
Los resultados de las pruebas realizadas así como la evolución las facilitó el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) y pueden verse junto a algunos comentarios de este proceso en este enlace.

Sesión bibliográfica: amiloide, idarucizumab y más cosas…

revistas--644x362La última sesión bibliográfica de adjuntos fue presentada por el Dr. Calderón (Jefe de Sección) que repasó algunos artículos de interés publicados en diferentes revistas médicas, concretamente:

  • Evidence for human transmission of amyloid-B pathology and cerebral amyloid angiopathy (Nature doi:10.1038/nature15369)
  • Idarucizumab for dabigatran reversal (N Engl J Med 2015; 373: 511-20)
  • Erradicating H pylori seems to reduce incidence of gastric cancer, review shows
  • Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital (BMJ 2015; 351: h3728)

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace. Los artículos fueron muy debatidos, en particular los tres primeros, comentándose la repercusión en medios del trabajo sobre la amiloide, que han generado alarma, cuando el trabajo bastante denso, no lo justifica. Por otro lado aprovecho para recordaros una revisión crítica sobre los dos últimos estudios con idarucizumab que se publicaron el Blog de un internista 2.0 y que podéis consultar aquí.

Sesión clínica 13/2015: macroglobulinemia de Waldeström.

imagenVarón de 69 años con antecedentes de poliomielitis en infancia, linfoma MALT gástrico y recidiva posterior intestinal y adenocarcinoma bronquiolo-alveolar, que presenta astenia intensa junto estreñimiento. Cursa con anemia normocítica, VSG de 120, “rouleaux” en el frotis con 7% de células plasmáticas y engrosamiento en colón ascendente.

El diagnóstico diferencial lo hizo el Dr. Adrián Argüelles Curto (R1 MI) partiendo del estreñimiento por un lado y las alteraciones analíticas por otro. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

La solución la aportó el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI). La evolución, resultados de las pruebas realizadas y comentarios sobre el caso se pueden visualizar en el siguiente enlace.

Plan estratégico nacional contra VHC y resumen VII Congreso Nacional del Paciente Crónico

VII-Congreso-Nacional-de-Atención-Sanitaria-al-Paciente-CrónicoLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Santos Calderón, jefe de sección, que repasó el recientemente publicado Plan estratégico nacional contra el VHC. En la segunda parte de la charla comentó de forma breve algunos de los aspectos y ponencias presentados en el VII Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 30/2014: Trombopenia refractaria y algo más…

429174-littmann-2122-classic-r64459-bigEl diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Ferrero (R3); su presentación se puede consultar aquí. El Dr. Calderón aportó la evolución posterior con un breve resumen de las pruebas practicadas, disponibles en el siguiente enlace. En el último ingreso el paciente fue trasladado al CAULE y valorado por Cirugía General. La Dra. Pérez Simón comentó brevemente la evolución posterior donde había presentado diversas complicaciones, como un fabricación auricular con repercusión hemodinámica y una candidemia. La trombopenia refractaria no parece justificar las diferentes infecciones y procesos que presentó. Se debatió entre los adjuntos presentes las posibilidades… neoplasia, infección, patología autoinmune, buscando una causa que explicara el cuadro, aunque también se comentó la posibilidad de se trate de una concatenación de diferentes patologías.

Sesión bibliográfica: British Medical Journal

7900.cover_2La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Calderón, jefe de sección de nuestro servicio, que repasó algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista British Medical Journal:

  • Screening for meticilin resistant Staphylococcus aureus (MRSA): who, when, and how?: Aprovechando que recientemente se celebró el día mundial del lavado de manos, se recuerda brevemente la importancia de la detección de este germen, así como los grupos de riesgo en los que centrarse.
  • Gallstones: Revisión clínica sobre este problema frecuente, que se encuentra entre las patologías más frecuentes de cirugía programada.
  • Study finds that aspirin improves survival after colon cancer diagnosis: A vueltas con la aspirina en este tema (un clásico). Se comentaron posteriormente trabajos publicados en el NEJM al respecto en donde parece que los pacientes con sobreexpresión de la COX-2 son los que más se benefician, y otros trabajos que aparecieron en Lancet ya comentados en otra sesión anterior sobre su posible utilidad para prevenir metástasis a distancia.
  • Using haemoglobin A1C to diagnose type 2 diabetes or to identify people at high risk of diabetes: ¿cuales son sus ventajas? ¿con qué tipo de enfermos no debería utilizarse para diagnosticar diabetes o ser cauto a la hora de interpretar sus resultados?
  • Statins may have fewer side effects than is claimed, meta-analysis finds: Este trabajo quedó sin presentar, se trata de un metanalisis sobre los efectos secundarios de los estatinas. Destaca que hay menos efectos secundarios de lo que se piensa, y el único con incidencia significativa en el trabajo es la aparición de diabetes.

Su presentación se encuentra disponible aquí.

Sesión clínica 8/2014: cáncer de páncreas.

ImagenVarón de 66 años de edad, con antecedentes de etilismo, tuberculosis e hipertensión arterial, presenta síndrome general desde hace un mes con desarrollo de ascitis (exudado linfomononuclear con ADA y citología negativas).
El 11 de marzo de 2014 el Dr. Joaquín Llorente García (R3 MI) hizo el diagnóstico diferencial, partiendo de la ascitis, que se puede visualizar en el siguiente enlace.
El Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) aportó la solución. Los resultados e imagenes de los estudios practicados junto aspectos relevantes del cáncer de páncreas se pueden ver aquí.

Sesión Bibliográfica 25 de Octubre.

Imagen1En la Sesión Bibliográfica del pasado 25 de Octubre el Dr. Calderón, Jefe de Sección de nuestro Servicio, revisa 4 artículos. En el primero se comenta un metaanálisis de 9 trabajos sobre la utilidad de la ablación por catéter en casos de Fibrilación Auricular. Se plantea su efectividad, el coste económico y el porcentaje de recurrencias a largo plazo. En el segundo artículo se describe el ANDEXANET, fármaco útil como antídoto en los casos de paciente anticoagulados con inhibidores del factor Xa. El tercer artículo es una revisión de los trabajos sobre los mecanismos de transporte intracelular de los ganadores del premio Nobel de Medicina de este año. Para acabar, un trabajo de autores españoles que compara la efectividad del tratamiento de la bronquitis aguda con antibióticos, AINEs o placebo. Interesante la efectividad que se consigue con el tratamiento antiinflamatorio.

Descargar presentación completa AQUÍ

Sesión clínica (semana 35): Síndrome de Turner

sindrome-de-turnerEl caso de la semana pasada trataba sobre una paciente que acudía a consulta por un cuadro general, presentando un fenotipo característico, junto con quistes en diferentes localizaciones (mandibular, mamario y abdominal). El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Magaz, cuya presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

A continuación, el Dr. Calderón, jefe de sección, presentó la solución al caso, un síndrome de Turner, e hizo un repaso sobre esta entidad, que se puede descargar en este enlace. Se comentan en su presentación algunos aspectos sobre los quistes que presentaba la paciente, que no presentan relación con el síndrome de Turner, ni con otras patologías asociadas, centrándose en una revisión publicada recientemente. En cuanto al cuadro general que motivó la consulta, por el momento se encuentra pendiente de estudios y evolución.

Sesion bibliográfica: BMJ

7909.cover_221El pasado 17 de Mayo, la sesión bibliográfica corrió a cargo del Dr. Santos Calderón, jefe de sección de nuestro servicio, que repasó dos artículos publicados en la revista BMJ recientemente:

  • Effect of dutasteride on clinical progression of benign prostatic hyperplasia in asymptomatic men with enlarged prostate: a post hoc analysis of the REDUCE study
  • Pulmonary hypertension: diagnosis and management

Para descargar su presentación haced click aquí.

Solución caso clínico del 13 de febrero de 2013: mieloma múltiple.

RX craneoMujer de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta desde hace semanas dolor abdominal, lumbar y articular. Cursa con elevación de proteínas totales, LDH y VSG.

La Dra. Elena Magaz García (R4 MI) llevó a cabo el diagnóstico diferencial, que se puede descargar aquí.

El Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) comentó los resultados de las pruebas complementarias que se practicaron. Se pueden ver junto aspectos relevantes del mieloma en la siguiente presentación.

Sesión bibliográfica: revistas BMJ y Gastroenterology

La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo del Dr. Calderón, jefe de sección de Medicina Interna, que realizó un repaso por algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista BMJ:

  • Use of HbA1C in the diagnosis of diabetes
  • Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recentyl postmenopausal women
  • Primary and secondary prevention with new oral anticoagulant drugs for stroke prevention in atrial fibrillation: indirect comparison analysis
  • Use of varenicline for smoking cessation and risk of serious cardiovascular events: nationwide cohort study

También comentó un trabajo aparecido recientemente en la revista Gastroenterology: Once-daily budesonide MMX Extended-release tablets induce remission in patients with mild to moderate ulcerative colitis: results from the CORE I Study

Podéis descargar su presentación haciendo click aqui.