Sesión clínica 15/2018: angioedema hereditario tipo I

idea-1019753_960_720El caso del pasado miércoles trataba sobre una paciente con episodios de edema recurrente desde la infancia. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Martínez (R3) y la solución la aportó el Dr. Borrego. La paciente fue diagnostica de angioedema hereditario y se inició tratamiento con Danazol que tuvo que ser sustituido por ácido tranexámico por efectos secundarios, con buena evolución posterior. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.

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Sesión bibliográfica: GesEPOC y artículos varios JAMA

jama-logoLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue impartida por el Dr. Muela, que repasó diversos artículos publicados en las revistas JAMA, Archivos de Bronconeumología y JAMA of Internal Medicine. Los trabajos comentados fueron los siguientes:

  • Prevalence of pulmonary embolism in patients with syncope (JAMA Intern Med)
  • Effects of a low-intensity PSA-based screening intervention on prostate cancer mortality (JAMA)
  • Guías GesEPOC y GOLD 2017 actualizaciones y novedades (Arch Bronconeumol)
  • Casos clínicos: colecistitis que no son lo que parecen
  • Effects of an in-hospital multifaceted clinical pharmacist intervention on the risk of readmission (JAMA Intern Med)
  • 2017 Update on medical overuse; less is more (JAMA Intern Med)
  • Association between use of non-vitamin K oral anticoagulation with and without concurrent medications and risk of mayor bleeding in nonvalvular atrial fibrillation (JAMA)

El último trabajo no se comentó ya por falta de tiempo pero queda añadido en la sesión. La presentación se encuentra disponible en este enlace. Aprovechamos la entrada para adjuntar este cuadro realizado por el Dr. Borrego que resume los diferentes antidepresivos comercializados en España, indicaciones, efectos adversos y consideraciones relevantes y que se encuentra disponible en este otro enlace.

 

 

 

Recomendaciones No Hacer de nuestro Servicio: sesiones bibliográficas sobre AAS y péptidos natriuréticos

Sin títuloEl pasado 20 de Febrero en lugar de las sesiones de formación, aprovechamos su hueco para las presentaciones del proyecto “No hacer”, iniciativa tanto del Ministerio de Sanidad como del Sacyl con el auspicio de la mayoría de sociedades científicas nacionales. Hace unos meses se escogieron las dos propuestas más adecuadas a implantar en nuestro Servicio y ahora toca iniciar la recogida de datos postintervención. Por este motivo se realizó una sesión bibliográfica de recordatorio sobre esta iniciativa, revisando la bibliografía sobre las dos indicaciones escogidas, así como la metodología de recogida de datos postintervención y las posibles barreras y dificultades que podemos encontrar. La sesión fue presentada por la Dra. Esther Fernández que se encargó de la indicación “No usar AAS como prevención primaria en paciente sin ECV” y por el Dr. Alberto Muela que se encargó de la indicación “La determinación de péptidos natriureticos no está indicada para la toma de decisiones terapeúticas en la insuficiencia cardiaca crónica“, cuyos enlaces están disponibles en los hiperlink. Aprovechamos la entrada también para adjuntar otro de los cuadros/resumen del Dr. Borrego, en esta ocasión centrados en Anticoagulantes orales y heparinas.

Sesión clínica 34/2017: síndrome de Stevens-Johnson.

El 15 de noviembre de 2017 el Dr. Alberto Ferreras García (R3 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso que trató de un varón de 57 años sin antecedentes personales de interés que empezó con cuadro de malestar, febrícula y lesiones orales, luego cutáneas y genitales, produciendo compromiso respiratorio por lo que precisó ingreso en la UCI y ventilación mecánica. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
La solución la dio el Dr. Juan Carlos Borrego Galán (adjunto MI). La evolución fue favorable. Los resultados y algunos comentarios sobre esta entidad se pueden ver aquí.

Urgencias oncológicas

img1La Dra. Rojas (R1 de Oncologia Médica) repasó el pasado lunes las urgencias oncológicas más habituales, el síndrome de compresión medular, el síndrome de vena cava superior y el de lisis tumoral. Comentó la presentación clínica más habitual, las pruebas diagnósticas y el manejo terapeútico de estas entidades. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Aprovechamos la entrada para incluir también uno de los cuadros/resumenes que periódicamente realiza el Dr. Borrego, en esta ocasión sobre el diagnóstico diferencial del dolor torácico agudo y que podéis descargar aquí.

Anemias microcíticas y hemolíticas

imagenEl Dr. Borrego (adjunto de M.I) nos remite un amplio cuadro resumen sobre estudio de anemias. Consta de 3 páginas que resumen los hallazgos en pruebas de laboratorio, datos clínicos y manejo general de las anemias microcíticas, las anemias hemolíticas y entre otras las megaloblásticas y síndromes mielodisplásicos. El enlace para su descarga está disponible pulsando aquí. Recordamos que hace unos meses, el Dr. Santiago Fernández impartió una charla titulada Cartas de navegación por las anemias, de la que estos cuadros podrían ser el complemento perfecto.

Virus hepatotrópicos y diagnóstico serológico de hepatitis B

hepatitis_0Nuevo cuadro/resumen del Dr. Borrego sobre virus hepatotrópicos, manejo y resumen general de diagnóstico, y un segundo cuadro sobre el diagnóstico serológico de hepatitis B que podéis descargar aquí.