Tratamiento del TEP ambulatorio: ¿en qué circunstancias?

En la Sesión de hoy, martes 20 de Junio de 2017, la Dra. Silvia García del Sº de Neumología, plantea la posibilidad de un manejo fuera del ámbito hospitalario del Imagen1tromboembolismo pulmonar. La primera dificultad es definir de forma exacta qué es ambulatorio, valorando el alta a domicilio desde Urgencias, al día siguiente al ingreso o el alta precoz al tercer día. Se analizan las diferentes escalas de riesgo para definir aquellos pacientes susceptibles de tener un manejo ambulatorio (PESI, PESI simplificado y RIETE). Se plantea la necesidad de tener organizado un sistema de consultas especializadas que pueda garantizar el seguimiento de estos enfermos y el manejo de sus posibles complicaciones. Se muestran los datos de los registros publicados sobre este tema, tanto de la estancia media hospitalaria de los pacientes con TEP como de cuántos pacientes tienen un manejo domiciliario.

Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ

Prevención del cáncer de colon.

En la Sesión del pasado 11 de Abril, el Dr. Jorquera, del Sº de Digestivo, actualiza los conceptos sobre la prevención del cáncer de colon. Entre los aspectos más destacablesImagen1 están la importancia de esta entidad dada su elevada prevalencia, la posibilidad de su prevención (conocemos la historia natural y los factores de riesgo-edad, antecedentes familiares y pólipos), la importancia de los programas de cribado poblacional y del diagnóstico precoz. Se muestran los datos de nuestro medio y se describen la estrategia actual de cribado y sus resultados.

Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ

Miastenia Gravis: una revisión.

La Dra. Lidia Lara, en su primera Sesión ya como adjunta de Neurología, hace una Imagen1revisión actualizada de esta entidad el pasado 8 de Junio. Se trata de una enfermedad heterogénea en su conjunto, con formas localizadas y generalizadas, con afectación proximal simétrica u ocular asimétrica, caracterizada por la fatigabilidad y de curso clínico fluctuante. Se repasan los antecedentes históricos, la clínica, la etiología y el diagnóstico. En la parte final, se hace una actualización de los tratamientos más usados.

Para ver la presentación completa, pinchar AQUÍ

Servicio Extendido de Medicina Intensiva.

En la Sesión de hoy, 13 de Junio de 2017, el Dr. Carriedo, del Sº de UCI, hace una presentación sobre las posibilidades de atención de enfermos críticos fuera del ámbitoImagen2 estricto de las unidades de cuidados intensivos. Se plantea la necesidad de identificar a los pacientes de riesgo hospitalizados, la posibilidad de notificar su existencia y de activar sistemas de intervención precoz. Se analizan los problemas que hay para la correcta identificación de estos casos y la trascendencia de una mejor atención sobre la evolución posterior. Dada la relevancia del problema aparece un renovado interés desde diferentes Sociedades para intentar abordar esta cuestión.

Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ

Trastornos adaptativos: ¿enfermedad mental?

El Dr. Francisco Rodríguez, del Sº de Psiquiatria de nuestro Hospital, hace una Imagen1descripción de esta entidad. Se inicia con la definición como reacciones muy intensas a un hecho estresante de la vida con componentes emocionales/conductuales de mayor intensidad a la esperada y que pueden llegar a ser incapacitantes. Se plantean el diagnóstico diferencial, los subtipos y características definitorias y sobre todo la dificultad de discriminar una respuesta emocional exagerada de una enfermedad mental real.

Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ

Sesión recopilatoria de las Sesiones de Maitines. Año 2017.

Este mismo martes hemos celebrado los 18 años de Sesiones de Maitines. Con una Sesión recopilatoria en la que se revisan las principales fechas desde el 19 de Abril de 1999,IMG-20170523-WA0001 cuando empezamos, hasta la actualidad y con el Gerente y varios miembros de la Dirección del Hospiatl como invitados. Son 860 Sesiones initerrumpidas desde entonces, con una asistencia que aumenta de forma progresiva, con temas variados pero de marcada actualidad, y calidad, y con la constancia de mantener el calendario durante todo el año y conseguir alrededor de 50 Sesiones/año. Se analizaron también la cuestión del nombre, que podía ser Laudes pero que preferimos mantener como Maitines, la difusión a través de este blog y las perspectivas futuras. Esperamos que allá por el 2021 seamos capaces de celebrar la Sesión número 1000.

Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ

Uso y abuso en la prescripción de opioides.

La Sesión del pasado 18 de Abril presentada por el Dr. Jordi Estopá, del C. de S. de José Aguado, se centró en revisar el problema del difícil equilibrio entre la opiofobia/opiofilia. Imagen1En la introducción hace una descripción detallada de las diferentes presentaciones de mórficos y de sus características (morfina, oxicodona, oxicodona>/naloxona, hidromorfona, tapentadol, fentanilo y brupemorfina). Se destaca la evolución reciente en el consumo de estos fármacos, el interés en mejorar el control analgésico de los pacientes y la gran variabilidad en su uso en diferentes escenarios. Se plantea también el problema de un posible sobreuso inadecuado, se analizan los factores de riesgo y las posibles medidas de control.

Para descargar presentación completa pinchar AQUÍ