Sesión Bibliográfica viernes 8 de Junio de 2018.

El Dr. Luis Quiroga hace una revisión de una seriede artículos publicados en el NEJM en los últimos meses. Presentados de forma resumida, se analizan las siguientes cuestiones:

  • Radiofrecuencia, con y sin bloqueo androgénico, en el tratamiento del cáncer de Imagen1próstata recurrente.
  • Osimertinib en el tratamiento del cáncer de pulmón.
  • Evolución a largo plazo de la LMC tratada con Imatinib.
  • Mepolizumab versus placebo en el tratamiento de la granulomatosis eosinofílica.
  • Contaminación y mortalidad en la población Medicare.
  • Efectos del sobrepeso/obesidad a lo largo de 25 años en 195 países.
  • Tocilizumab en el tratamiento de la arteritis de células gigantes.
  • Cribado de virus EB en plasma en pacientes con riesgo de neoplasias nasofríngeas.
  • Y para acabar, una amplia revisión sobre el diagnóstico del Sdre. de Cushing.

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Tratamiento antiarrítmico.

El martes 5 de Junio la Sesión se centró el los fármacos antiarrítmicos y sus indicaciones. El Dr. Jordi Estopá, del Centro de Salud José Aguado, aprovecha varias revisionesImagen2 publicadas en revistas de Atención Primaria para hacer una actualización de estos tratamientos. Se analizan sus clasificaciones, la clásica de Vaughan y Williams y las modificaciones recientes añadiendo un quinto grupo. Se revisan los principales fármacos de cada grupo y después cada una de sus indicaciones.

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Mielopatía Cervical Degenerativa.

El Dr. Roberto Ordóñez, del Centro de Salud de Pinilla, a propósito de una caso visto recientemente en su consulta, hace una revisión de esta entidad. Básicamente se trata de Imagen1la compresión de la médula espinal a nivel cervical, con diferentes grados de afectación y potenciales complicaciones que pueden llegar a la tetraplejia. La prevalencia es muy variable, con grandes diferencias de unos países a otros, probablemente en relación con un infradiagnóstico. La fisiopatología es muy amplia pero siempre relacionada con cambios degenerativos en la columna cervical. Se revisan los aspectos clínicos y los métodos diagnósticos (exploración y radiología), y se destaca el elevado retraso en el diagnóstico de esta entidad. Por último, se analizan el diagnóstico diferencial y las opciones de tratamiento, fundamentalmente quirúrgicas.

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Síndrome antifosfolípido.

El martes 22 de Mayo el Dr. Ángel Martínez, adjunto del Sº de M. Interna, hace una puesta al día sobre esta patología. Se citan los tres elementos clave: anticardiolipina,a04f02 antibeta2-GP1 y anticoagulante lúpico. Se citan los datos de prevalencia, imperfectos, en torno a 50 casos/100.000 habitantes y la necesidad de combinar un diagnóstico clínico y analítico. Se analiza la relación con diferentes patologías: trombosis, ictus, enfermedades autoinmunes (s. t. LES), patología ginecológica, etc. Se describen también la fisiopatología y los métodos de diagnóstico y cribado. Por último, se revisan las últimas recomendaciones de tratamiento.

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Complicaciones neurológicas de la quimio y radioterapia.

La Dra. Gabriela Rodrigo, residente del Sº de Neurología, hace una revisión sobre este tema en la Sesión de hoy. Se analizan las toxicidades a nivel del Sistema Nervioso Imagen1Periférico y Central, las diferentes formas de presentación y los fármacos que con mayor frecuencia aparecen implicados. Se describen las miopatías, el Dropped Head Syndrome y el PRES. Se destaca la importancia de la vía de administración y el “chemo brain”, deterioro cognitivo leve asociado al tratamiento del cáncer.

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Resección mucosa endoscópica.

El Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, presentó en su Sesión del día 8 de Mayo una actualización sobre el manejo de los pólipos de colon. Partiendo de la definiciónImagen1protuberancia desarrollada a partir del crecimiento de la mucosa“, revisa las clasificaciones clásicas (pediculados, sésiles y planos), las posibilidades de resección endoscópica habituales y las nuevas técnicas: disección submucosa, TAMIS y TEM. Se plantean nuevas clasificaciones dentro del concepto LST (lesiones de crecimiento predominantemente superficial): granulares y no granulares y las nuevas clasificaciones que combinan tamaño y aspecto macroscópico: París, KUDO y Sano-Emura. Para acabar, una amplia descripción de los requisitos para realizar una resección endoscópica de forma adecuada y de las posibles complicaciones.

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Nuevos biomarcadores en Oncología.

El Dr. Luis De Sande, miembro del Sº de Oncología, actualizó este tema en la pasada Sesión del 24 de Abril. Los biomarcadores se pueden definir como aquella característicaImagen1 medible objetivamente que es evaluada como un indicador. Están en constante expansión y hay un gran interés por parte de la industria farmacéutica en su desarrollo. Dentro de los “Hallmarks” of Cancer se incluye el estudio de estos marcadores como parte del desarrollo de la Oncología. En la presentación se revisan las novedades referidas a neoplasias de mama, pulmón no microcítico, cáncer colorrectal, cáncer gástrico, melanoma metastásico, GIST y ovario.

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