Sesión Bibliográfica 21 de Abril de 2017.

La Dra. Isabel Muinelo hace una revisión de 10 artículos recientes sobre el manejo de la hipertensión. En el primero (Hypertension. 2016;68:1355-1364) se analiza el descenso de la TA en pacientes diabéticos e hipertensos tratados con empaglifocina. Aunque no queda claro cuál es el posible mecanismo por el que esto ocurre, sí se encuentra un claro descenso de la TA independientemente de los fármacos antihipertensivos que se utilicen. En el segundo trabajo (Lancet 2015; 386: 2059–6) valora la utilidad de la espironolactonaImagen1 en el manejo de la hipertensión resistente a tratamiento. El tercer y cuarto artículos (Hypertension. 2016;67:397-403) (Journal of Hypertension 2016, 34:1863–1871) tratan también sobre la hipertensión resistente y la comparativa entre la denervación renal y el uso de la espironolactona. El quinto artículo revisado (Lancet 2017; 389: 1035–42) comenta la utilidad de un comprimido que combina dosis bajas de irbesartan (37.5 mg), amlodipino (1,25 mg), hidroclorotiazida (6.25 mg) y atenolol (12.5 mg). Los cinco últimos trabajos (Journal of Hypertension 2016, 34:1711–1720) (Journal of Hypertension 2016, 34:1959–1966) (Journal of Hypertension 2015, 33:2215–2222) (Journal of Hypertension 2016, 34:414–420) (Lancet 2016; 387: 874–81) estudian las relaciones entre la hipertensión y los trastornos ansioso-depresivos y sobre la mortalidad.

Para descargar la presentación completa pinchar AQUÍ

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Sesión clínica 2/2017: Ileitis por Yersinia enterocolitica

IndigestionLa última sesión clínica trataba sobre un paciente joven que ingresaba por un cuadro de dolor abdominal de unos días de evolución, en el que se encontraban datos de probable ileitis en las pruebas de imagen practicadas en urgencias. La Dra. Martínez realizó el diagnóstico diferencial sobre el caso y la solución la aportó la Dra. Muinelo; el coprocultivo fue positivo para Yersinia y en el TC y colonoscopia no se encontraron otras alteraciones de interés. La evolución del paciente fue favorable. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.

Sesión bibliográfica: hipertensión arterial.

imagenEl 30 de septiembre de 2016 la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) comentó diversos artículos sobre HTA, son:

  • Why in 2016 are patients with hypertension not 100% controlled? A called to action.
  • An expert opinion from the European Society of Hypertension European Union Geriatric Medicine Society working group on the management of hypertension in very old, frail subjects.
  • Prognostic effect of the nocturnal blood pressure fall in hypertensive patients. The ambulatory blood pressure collaboration in patients with hypertension (ABC-H) meta-analysis.
  • Hypertension Canada’s 2016 Canadian Hypertension Education program guidelines for blood pressure measurement, diagnosis, assessment of risk, prevention, and treatment of hypertension.
  • 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.

Su presentación se puede visualizar aquí.

Sesión clínica 15/2016: adenocarcinoma gástrico tipo difuso, estadio IV.

Imagen 1El 18 de mayo de 2016 la Dra. Beatriz Cuesta García (R3 MI) realizó el diagnóstico diferencial del caso de un varón de 51 años sin antecedentes de interés que presenta una trombosis yugular izquierda en últimos días y molestias abdominales desde hace un mes. Su presentación se puede ver en este enlace.
La Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) dio la solución. El resultado de las pruebas realizadas, la evolución y algunos comentarios sobre este proceso se pueden visualizar aquí.

HTA: objetivos de control de tratamiento en diferentes subgrupos

hipertension arterial y ejercicio físico madridLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dr. Muinelo, que repasó diferentes artículos publicados en NEJM, Lancet, Hypertension o Jama of Internal Medicine. El nexo común de estos trabajos eran las cifras objetivo de tensión arterial en diferentes subgrupos de pacientes como octogenarios, ancianos institucionalizados, pacientes de riesgo medio o alto, etc. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 31/2015: tuberculosis diseminada.

imagenMujer de 40 años, que presenta fiebre desde hace 10 días, con embarazo gemelar por fecundación in vitro y previa salpinguectomía bilateral.
El Dr. Francisco Estrada Álvarez (R5 MI) hizo el diagnostico diferencial del caso en base a la afectación hepática. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la dio la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI). Los resultados de las pruebas realizadas y algunos aspectos relevantes se pueden descargar aquí.

Sesión Bibliográfica del 31 de Julio de 2015.

Imagen1El pasado vierenes 31 de Julio la Dra. Isabel Muinelo hace una revisión de varios artículos referidos a la HTA. El pimero presenta la anastomosis arterio-venosa (iliofemoral) como opción de tratamiento en la hipertensión resistente. El segundo trabajo se centra en la eclampsia como factor de riesgo de complicaciones en el postparto. Los siguientes artículos revisan el papel de la vitamina D en la TA y la cronoterapia en la HTA. Para acabar, una amplia revisión de la clasificación de los pacientes hipertensos en función de dónde se toman las cifras de TA (domicilio, trabajo o MAPA) y las implicaciones de los diferentes patrones circadianos.

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