Diarrea crónica

Diarrea-Cronica-ComplicacionesEl Dr. Rubén Pérez (R1 de Digestivo) presentó la sesión de residentes del pasado lunes centrándose en el manejo de la diarrea crónica. Repasó la fisiopatología y las diferentes causas implicadas en esta entidad, así como el algoritmo de estudio de la diarrea crónica. Podéis descargar su presentación en este enlace.

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Próxima sesión clínica

dudaEl diagnóstico diferencial lo realizará la Dra. Martínez (R2) sobre el siguiente caso cuya solución aportará la Dra. Fernández:

Varón de 58 años de edad que ingresa por dolor abdominal.

ANTECEDENTES PERSONALES: No AMC. Vive en medio rural. Empresario. Fumador de 60 paquetes/año. Bebedor ocasional. No factores de riesgo cardiovascular conocidos. Laparotomía exploradora postraumática. Apendicectomía. Tratamiento: Ranitidina 150 1-0-0.

ENFERMEDAD ACTUAL: Cuadro de dos meses de evolución con episodios de dolor a nivel de fosa renal derecha irradiado a región testicular que empeora con los movimientos y el decúbito. Niega hematuria y clínica miccional. No náuseas ni vómitos. No alteración del hábito intestinal. No sensación distérmica ni fiebre. Ha estado en tratamiento intermitente con AINEs y Butilescopolamina. Ingresa por emporamiento del dolor.

EXPLORACIÓN FISICA: PA 128/70. FC 70 lpm. BEG. Normoloración de Cm. Bien nutrido, hidratado y perfundido. Cabeza y cuello normal. AC: rítmico a 70 x´sin soplos. AP: m.v.c. sin ruidos patológicos sobreañadidos. Abdomen blando y depresible, dolor a la palpación en epigastrio y mesogastrio con puñopercusión renal bilateral negativa, ruidos hidroaéreos presentes. Extremidades normales. Sigue leyendo

Sesión clínico-radiológica: endocarditis y fenómenos embolígenos múltiples secundarios

Fotolia_12815708_endocarditisLa sesión clínico-radiológica del pasado mes de Noviembre trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea y en la que se apreciaban obstrucción de tronco celiaco, infartos esplénicos y renales. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista de la imagen fue realizado por la Dra. Martínez (R4 de Radiología) y desde el punto de vista clínico por el Dr. Argüelles (R4 de Medicina Interna). La solución la aportó la Dra. García: endocarditis sobre válvula mitral nativa. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión de residentes: enfermedades infecciosas

virusLa sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por la Dra. Sánchez (R5), que repasó tres artículos publicados en el Clinical Infectious Diseases y en el Annals of Internal Medicine, todos ellos centrados en patología infecciosa:

  • Follow-up blood cultures in gram-negative bacteremia: are they needed?
  • Aspirin in patients with previous percutaneous coronary intervention undergoing noncardiac surgery
  • Empirical antibiotec treatment does not improve outcomes in catheter-associated urinary tract infection

Su presentación se encuentra disponible aquí. Aprovechamos la entrada para añadir también un cuadro del Dr. Borrego sobre esquemas de tratamiento de GesEPOC.

Actitud diagnóstica ante el síncope

desmayarEl Dr. Escudero (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado lunes una revisión sobre el manejo diagnóstico del síncope, repasando las pruebas diagnósticas a realizar, su utilidad, y la diferenciación con otras entidades como las crisis comiciales o las crisis psicógenas. Su presentación se puede descargar aquí.

Tratamiento del dolor crónico no oncológico

Backache isolated on whiteLa Dra. Cubelos (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado lunes esta revisión sobre el tratamiento del dolor no oncológico. Repasó la prevalencia y datos epidemiológicos de esta patología, así como los diferentes tipos de dolor crónico, las características de los fármacos más comunmente utilizados para su tratamiento y el manejo de escalada terapeútica más apropiado. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.

Sesión de residentes: Annals y JAMA Internal Medicine

Annals-IM-LOGO1La sesión bibliográfica de residentes del pasado lunes fue presentada por la Dra. Cuesta (R5) que repasó algunos artículos interesantes publicados en diferentes revistas:

  • The spectrum of subclinical primary aldosteronism and incidente hypertension. Annals of Internal Medicine
  • Lung cancer mortality associated with smoking and smoking cessation among people living with HIV in the United States. JAMA Internal Medicine
  • Identifying trends in undiagnosed diabetes in US adults by using a confirmatory definition. Annals of Internal Medicine

En el siguiente enlace se encuentra disponible su presentación.