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Mielopatía Cervical Degenerativa.

El Dr. Roberto Ordóñez, del Centro de Salud de Pinilla, a propósito de una caso visto recientemente en su consulta, hace una revisión de esta entidad. Básicamente se trata de Imagen1la compresión de la médula espinal a nivel cervical, con diferentes grados de afectación y potenciales complicaciones que pueden llegar a la tetraplejia. La prevalencia es muy variable, con grandes diferencias de unos países a otros, probablemente en relación con un infradiagnóstico. La fisiopatología es muy amplia pero siempre relacionada con cambios degenerativos en la columna cervical. Se revisan los aspectos clínicos y los métodos diagnósticos (exploración y radiología), y se destaca el elevado retraso en el diagnóstico de esta entidad. Por último, se analizan el diagnóstico diferencial y las opciones de tratamiento, fundamentalmente quirúrgicas.

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He Shou Wu.

La primera Sesión del año 2018 la presenta el Dr. Roberto Ordóñez, del C. de S. de Pinilla, el pasado 9 de Enero. En base a un caso clínico atendido recientemente -varón de 45 años con hepatitis aguda Imagen1de etiología no aclarada- hace una revisión sobre la toxicidad de los productos de herboristería. En concreto, este paciente al repasar la historia clínica, tomaba productos de la medicina tradicional china, a los que se atribuyen propiedades “regenerativas”. Se hace una amplia descripción de estos productos, de sus supuestas utilidades y de la evidencia que hay sobre su toxicidad hepática y la incidencia de esta complicación.

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Enfermedad crónica basada en la adiposidad.

La Sesión del Dr. Roberto Ordóñez, del C. de S. de Pinilla, del día 7 de Marzo estuvo centrada en el problema de la obesidad, su elevada incidencia actual y su importancia. En base a un trabajo Imagen1publicado recientemente (Clinical practice guidelines for comprehensive medical care of patients with Obesity,  Endocrin Pract. 2016 Jul;22 Suppl 3:1-203) se revisa la relación entre la obesidad y la salud, o más bien la existencia de enfermedad. Se destaca la importancia de la adiposidad abdominal, su relación con la resistencia ala insulina y la consecuencia de la inflamación vascular y el riesgo de enfermedad. Se revisan las recomendaciones sobre cómo evaluar este riesgo y las tablas de medida y las posibles opciones de tratamiento.

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Valor del examen físico del aparato cardiovascular.

En la Sesión del 20 de Septiembre el Dr. Roberto Ordóñez, del C.S. de Pinilla, hace una revisión de la semiología del sistema cardiovascular pasada por el tamiz de la evidencia. Se imagen1analizan las diferentes exploraciones valorando las publicaciones que avalan su uso, las dificultades de su realización y la importancia de los resultados. Se discute también el progresivo abandono de las técnicas exploratorias y su trascendencia en el estudio de esta patología.

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Mordeduras de animales.

El Dr. Roberto Ordóñez, del Centro de Salud de Pinilla, realiza una revisiónImagen1 sobre la patología asociada a las mordeduras de animales. Utilizando como guía la descripción de un caso visto en su consulta de mordedura de gato, repasa la casuística, los factores de riesgo, las presentaciones clínicas y la microbiología. También se presentan los tratamiento empíricos recomendados.

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Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple.

Imagen1El pasado 16 de Abril, el Dr. Roberto Ordóñez, del C.S. de Pinilla, presentó el Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple. Entidad poco conocida, de características imprecisas y que está todavía por encontrar una definición reconocida. Relacionada con la fatiga crónica y con la fibromialgia, viene a colocarse en este grupo de patologías difíciles de separar de los cuadros funcionales. En esta amplia revisión se plantea el estado de la cuestión.

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Homeopatía: Árnica montana

El pasado martes 17 de Julio, la Sesión de Maitines le correspondió al Dr. Roberto Ordóñez, del Centro de Salud de Pinilla. Continuando con su labor divulgadora de la homeopatía, realizó una amplia presentación de las utilidades de Árnica montana, principalmente en los traumatismo y lesiones vasculares, y a continuación una serie de datos sobre otros compuestos homeopatáticos con diferentes posibilidades de uso.

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Diabetes y ejercicio físico

El pasado martes el Dr. Roberto Ordóñez revisó el papel del ejercico físico en el tratamiento de la diabetes. Después de haber asistido a un taller de cocina para diabéticos de Ferrán Adriá, que sirvió como introducción al tema, presenta una amplia serie de datos sobre los beneficios del ejercicio físico, adecuado, en el control de la diabetes. Se plantean tipos de ejercicio, forma de realizarlo, precauciones y estudios previos necesarios.

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La dieta Dukan al desnudo.

En la Sesión de Maitines de el martes 26 de Julio descargar aquí el Dr. Roberto Ordóñez, médico de Atención Primaria en el Centro de Salud de Pinilla, describió los entresijos de la dieta Dukan. En la primera parte de la sesión se describe con detalle el famoso método Dukan, incluidos todos los mensajes de ánimo que manda el autor  a sus seguidores. En la segunda parte, el ponente analiza de una forma crítica la seguridad de este tipo de dietas, sus consecuencias sobre el equilibrio hidroelectrolítico, sobre el metabolismo renal y óseo y su efectividad a largo plazo. Merece la pena echar un vistazo a la presentación por lo menos para responder a algunas preguntas de los pacientes.

Visión actualizada de la Homeopatía.

El pasado martes 22 de Marzo, la Sesión de Maitines (descargar aquí) la presentó el Dr. Roberto Ordóñez, médico de Atención Primaria.  Con la excusa de la celebración el día 5 de Febrero del Día contra la homeopatía, se hace una revisión crítica sobre los fundamentos científicos de esta ciencia y la utilidad demostrada en diferentes campos. En el turno de preguntas, se volvió a plantear la duda sobre la utilidad de la homeopatía en patologías comunes pero no limitadas al ámbito funcional o exclusivamente sintomático. La respuesta no es fácil, el ponente argumenta que los tratamientos homeopáticos son dirigidos a cada paciente y es muy difícil elaborar estudios al uso como los que estamos acostumbrados a manejar para decidir sobre la utilidad o no de cada fármaco.