Sesión clínico-radiológica 4/2015: próximo 29 de abril.

Imagen1ENFERMEDAD ACTUAL: Mujer de 61 años que acude a consulta externa el 19 de abril. Refiere que el día 3 de marzo notó dolor en fosa lumbar izquierda después de hacer un movimiento. Posteriormente le realizaron masaje y fisioterapia con lo que aumentó el dolor y notó la aparición de un bulto.

ANTECEDENTES PERSONALES: Intervenida de otoesclerosis bilateral con estapedectomía oido izquierdo en el 94 con mejoría. Hipertensión arterial e hipercolesterolemia desde hace unos 10 años en tratamiento con 25 mg de hidroclorotiazida y sinvastatina. En 2001 Mantoux 25 mm. Y RX tórax normal.

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Sesión clínica 13/2015: macroglobulinemia de Waldeström.

imagenVarón de 69 años con antecedentes de poliomielitis en infancia, linfoma MALT gástrico y recidiva posterior intestinal y adenocarcinoma bronquiolo-alveolar, que presenta astenia intensa junto estreñimiento. Cursa con anemia normocítica, VSG de 120, “rouleaux” en el frotis con 7% de células plasmáticas y engrosamiento en colón ascendente.

El diagnóstico diferencial lo hizo el Dr. Adrián Argüelles Curto (R1 MI) partiendo del estreñimiento por un lado y las alteraciones analíticas por otro. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

La solución la aportó el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI). La evolución, resultados de las pruebas realizadas y comentarios sobre el caso se pueden visualizar en el siguiente enlace.

Blogosfera: cómo hacer una sesión bibliográfica, y más deprescripción

blog-writer_10628.JPGBreve repaso a lo publicado en las últimas semanas en la red. En esta ocasión, sobre las siguientes entradas:

  • ¿Cómo hacer una sesión bibliográfica?, sesión publicada en el blog Docencia Rafalafena y de especial interés tanto para adjuntos como residentes que presentan sesiones de revisión. Repasa como hacer una sesión bibliográfica y en qué aspectos centrarse para realizar una revisión crítica de un artículo.
  • En el rincón de Sísifo, realizan un amplio comentario sobre el Uso de liraglutida para controlar el peso en personas no diabéticas, a propósito de un artículo publicado en el NPS Medicinewise, que rastrea la evidencia que respalda la seguridad y eficacia de esta molécula y que recientemente ha sido aprobada en esta indicación por la FDA.
  • Por último, en el portal del medicamento del SACyL revisan el trabajo publicado sobre deprescripción en el JAMA en su entrada Polimedicación vs deprescripción: más no es mejor.

Bases moleculares del cáncer.

Imagen1En estrecha relación con la Sesión de la semana pasada, el Dr. Luis de Sande revisa de forma detallada las bases moleculares del cáncer. Trabajo extenso y muy detallado en el que se interrelacionan los diferentes agentes externos y las alteraciones genéticas que participan en la génesis del cáncer.

Para descargar presentación completa pinchar AQUÍ

Sesión Bibliográfica 17 de Abril de 2015.

índiceEl Dr. Luis Arto revisa cinco trabajos recientes sobre patología hepática. En el primero se discute la utilidad del ác. obesicólico en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica, con resultados favorables. El segundo artículo revisa también la utilidad de el ác. obeticólico en el tratamiento de la CBP. El tercer trabajo analiza las diferencias que hay en los prospectos sobre posible hapatotoxicidad de los fármacos, incluyendo la comparación entre USA vs Europa. El cuarto trabajo describe una serie de enteropatías asociadas al uso del olmesartán. Para acabar, un artículo que demuestra la superioridad del tratamiento con polietilenglicol respecto a la lactulosa en la encefalopatía hepática.

Para descargar presentación completa, pinchar AQUÍ

XIX Reunión de Clínicos Leoneses

riolagoLa próxima reunión de Clínicos Leoneses se celebrará el próximo 16 de Mayo en el Palacio de los Quiñones en Riolago-Babia. La organización para el envío de casos en nuestro servicio se canalizará a través del jefe de servicio y tutores de residentes.

Sesión clínica 12/2015: ectasia vascular antral (watermelon stomach).

imagenMujer de 86 años con anemia ferropénica que no mejora con tratamiento (hierro oral).

El diagnóstico diferencial en base a las causas de anemia ferropénica lo hizo el Dr. Gerard Sancho Pascual (R1 MI) y se puede ver en el siguiente enlace.
El Dr. Luis Quiroga Prado (adjunto MI) lo solucionó. Para ver el proceder diagnóstico, resultados y algunos comentarios de este proceso se puede descargar este archivo.