Sesión bibliográfica: Journal of The American College of Cardiology.

Me correspondió la sesión del viernes 24 de marzo de 2017 en el Monte San Isidro sobre la revista JACC. Los artículos comentados son:

  • Influence of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) on 30-Day Readmission After Heart Failure Hospitalization.
  • Fludrocortisone for the Prevention of Vasovagal Syncope. A Randomized, Placebo-Controlled Trial
  • Off-Label Dosing of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants and Adverse Outcomes. The ORBIT-AF II Registry.
  • Causes of Death in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation.
  • Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Heart Failure. The INOVATE-HF Trial.

La presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Sesión clínica 34/2016: acalasia.

imagenEl 7 de diciembre de 2016 se presentó el caso de un varón de 50 años con dolor torácico y disfagia intermitente desde hacía varios meses, en la radiografía de tórax se ve una dilatación esofágica. El diagnóstico diferencial lo hizo el Dr. Adrián Argüelles Curto (R3 MI) partiendo de la disfagia y se puede ver en el siguiente archivo.
La solución me correspondió en esta ocasión. Los resultados de las pruebas realizadas junto a sus imágenes y algunos comentarios sobre la acalasia se pueden ver aquí.

Sesión bibliográfica: Journal of the Americam College of Cardiology.

imagenEl 16 de septiembre de 2016 me correspondió dar la sesión de los viernes en el Monte San Isidro. Repasé los siguientes artículos del JACC:

• Subclinical cardiovascular disease and death, dementia and coronary heart disease in patients 80+years (estudio de poca calidad sin conclusiones claras y presentación liosa).
• Cost effectiveness of transcatheter aortic valve replacement with a self expanding prosthesis versus surgical aortic valve replacement (si baja el precio de la prótesis serán costo-efectivas).
• Should transcatheter aortic valve replacement be performed in nonagenarians? Insights from the STS/ACC TVT Registry (parece que en casos seleccionados es una opción segura y eficaz).
• Efficacy of low dose chlorthalidone and hydrochlorothiazide as assessed by 24 h ambulatory blood pressure monitoring (estudio de resultados no valorables, pero ¿Y sí es verdad el planteamiento?).
• Etiology of sudden death in sports. Insights from a UK regional registry (interesante).

La presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Sesión clínica 13/2016: neurosífilis

imagenMujer de 43 años que presenta disminución en agudeza visual por uveitis posterior bilateral y vasculitis.
El caso fue presentado el día 4 de mayo de 2016 por el Dr. Gerard Sancho Pascual (R2 MI) partiendo del diagnóstico diferencial de las uveítis. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
Me correspondió dar la solución. Los resultados de las pruebas efectuadas y el comentario de aspectos a tener en cuenta en la valoración de esta enfermedad se pueden ver aquí. La evolución tras tratamiento fue favorable.

Sesión bibliográfica: Journal American College of Cardiology.

imagenEl 4 de marzo de 2016 me correspondió dar la sesión bibliográfica de los viernes y en este caso sobre la revista JACC, los artículos revisados son

  • Comparing LCZ696 With Enalapril According to Baseline Risk Using the MAGGIC and EMPHASIS-HF Risk Scores. An Analysis of Mortality and Morbidity in PARADIGM-HF. Sera útil el sacubitril?
  • 10 Year Mortality Outcome of a Routine Invasive Strategy Versus a Selective Invasive Strategy in Non ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. The British Heart Foundation RITA 3 Randomized Trial. Esperando a los 15, si queda alguno.
  • Time to Cost Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AF. Warfarin Versus NOACs Versus LAA Closure. Vamos…!!!
  • Initial Surgical Versus Conservative Strategies in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis. Hay que aclararlo, no?
  • The Role of Macrolide Antibiotics in Increasing Cardiovascular Risk. Ojo!
  • The Role of the Clinical Pharmacist in the Care of Patients With Cardiovascular Disease. Llegará!

La presentación se puede ver aquí.

Sesión clínica 28/2015: espondilodiscitis D6-D7 (Staphylococcus haemolyticus).

imagenMujer de 75 años con hipoplasia granulocítica e hipertensión arterial que presenta desde hace 10 días dolor dorsal y en TAC torácico importantes alteraciones que se pueden ver en este video.

El diagnostico diferencial lo hizo el Dr. Joaquín Llorente García (R5 MI) en base a la masa de mediastino posterior y se puede ver aquí.
La solución que facilité yo mismo esta recogida en este enlace. Están los resultados de las pruebas realizadas. La evolución fue favorable con tratamiento antibiótico y ortopédico.

Sesión bibliográfica: Journal of the American College of Cardiology.

imagenEl 21 de agosto de 2015 me correspondió la sesión del Monte San Isidro y repasé algunos artículos del JACC intentando hacer algo de lectura crítica. Los 3 primeros son sobre la indicación o no de anticoagular a pacientes con fibrilación auricular no valvular y un CHA2DS2-VASc de 1, son similares pero algunas diferencias metodológicas les llevan a conclusiones distintas. El 4º de los artículos propone un algoritmo para el tratamiento de la hipercolesterolemia en prevención primaria, se basa en ensayos randomizados, es muy interesante. Luego un meta-analisis sobre la duración de la doble antiagregación en pacientes con stent farmacoactivos, más que el tema busco comentar las características de este tipo de estudios. Tras intercalar unos casos clínicos se acaba con una tabla que resume las indicaciones para el cierre de la orejuela izquierda en la fibrilación auricular. El titulo de los artículos es el siguiente:

  • Should Atrial Fibrillation Patients With 1 Additional Risk Factor of the CHA2DS2-VASc Score (Beyond Sex). Receive Oral Anticoagulation?
  • Benefit of Anticoagulation Unlikely in Patients With Atrial Fibrillation and a CHA2DS2-VASc Score of 1.
  • Oral Anticoagulation, Aspirin, or No Therapy in Patients With Nonvalvular AF With 0 or 1 Stroke Risk Factor Based on the CHA2DS2-VASc Score.
  • First-in-Human Transcatheter Tricuspid Valve Repair in a Patient With Severely Regurgitant Tricuspid Valve.
  • A Proposal to Incorporate Trial Data Into a Hybrid ACC/AHA Algorithm for the Allocation of Statin Therapy in Primary Prevention.
  • Duration of dual antiplatelet therapy after drug eluting stent implantation. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
  • Polyarteritis Nodosa Causing a Vast Coronary Artery Aneurysm.
  • Strategies to incorporate left atrial appendage occlusion into clinical practice.

La presentación se puede visualizar aquí.