Archivo de la etiqueta: Vicente

Sesión clínico-radiológica 3/2018: adenocarcinoma pulmonar de crecimiento lepídico

cancer-de-pulmon-sintomas-y-diagnosticoLa sesión clínico-radiológica del pasado mes de Abril trataba sobre un paciente con antecedentes entre otros de artritis reumatoide con un cuadro catarral de varias semanas de evolución y una extensa consolidación pulmonar junto con datos de fibrosis pulmonar. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista clínico fue realizado por la Dra. Cuesta (R5 de Medicina Interna) y desde el punto de vista radiológico por la Dra. López (R3 de Radiología) y la solución la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

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Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

El 1 de diciembre de 2017 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del EJ of IM:

  • Chagas disease in Europe: a review for the internist in the globalized world.
  • Screening for occult cancer in idiopathic venous thromboembolism. Systemic review and meta-analysis.
  • Colorectal neoplasm in cases of Clostridium septicum and Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus bacteraemia.

La presentación se puede descargar aquí.

Sesión clínica 29/2017: Síndrome de la silla turca vacía

sindrome-de-la-silla-turca-vaciaLa sesión clínica del pasado miércoles trataba sobre una paciente con cuadro de bajo nivel de conciencia en relación con hiponatremia grave. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Martínez (R3) que repasó las causas de hiponatremia y en particular de SIADH, concluyendo en insuficiencia suprarrenal aguda. La Dra. Vicente aportó el diagnóstico, panhipopituitarismo en relación con silla turca vacía y repasó esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

El 2 de junio de 2017 la Dra Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos:

  • Different impact of aspirin on renal progression in patients with predialysis advanced chronic kidney disease with or without previos stroke.
  • The appropiate use of proton pump inhibitors (PPIs): need for a reappraisal.
  • Candidemia and invasive candidiasis in adults: a narrative review.

La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 9/2017: Linfoma óseo primario

Linfoma Oseo Primario 10El caso clínico de la semana pasada trataba sobre una paciente remitida a consulta para estudio de fractura patológica tras intervención por Traumatología. La Dra. Bonache (R2) repasó las posibilidades diagnósticas centrándose en las posibles entidades neoplásicas, como plasmocitoma o metástasis óseas entre otras. La solución la aportó la Dra. Vicente; una biopsia ósea demostró un linfoma B difuso, presentando la paciente una evolución desfavorable siendo éxitus pocos meses después. En su presentación la Dra. Vicente repasa de forma breve el linfoma óseo primario. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

European-Journal-of-Internal-MedicineEl 4 de noviembre de 2016 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del EJ of IM:

  1. Clinical, biochemical and genetic spectrum of low alkaline phosphatase levels in adults.
  2. How should hyperferritinaemia be investigated and managed?
  3. Impact of long term gastric acid suppression on spontaneous bacterial peritonitis in patients with advanced descompensated liver cirrhosis.

Descargar la presentación en este enlace.

Sesión clínica 22/2016: amiloidosis primaria.

imagenEl 3 de agosto de 2016 se presenta el caso de un varón de 49 años con antecedentes de hipertensión arterial, esofagitis por cándida y apendicectomizado que presenta molestía epigástrica desde hace dos meses junto pérdida de 10 kg de peso y edemas. En la analítica gammapatía monoclonai IgG lambda, bajos voltajes en ECG y bronquiectasias en radiografía de tórax.
El diagnóstico lo efectuó el Dr. Alberto Ferreras García (R2 MI) a partir de las causas de gammapatías y se puede ver en el siguiente enlace.
La Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) expone los resultados de los estudios realizados y una revisión de la amiloidosis primaria en la siguiente presentación.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

imagenEl 6 de mayo de 2016 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos de la revista EJIM:

  • -Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Straus) (EGPA) Consensus task force recommendations for evaluation and management.
  • The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: distribution and characterization according to etiologies.
  • Ischemic stroke outcome: a review of the influence of post-stroke complicationswithin the different scenarios of stroke care.

La presentación se puede descargar aquí.

Sesión clínica 39/2015: NOMID/CINCA

NOMIDrashexample1El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Estrada (R5) mientras que la solución fue presentada por la Dra. Vicente. El caso de fiebre y urticaria, junto con posteriormente un cuadro de deterioro cognitivo, conllevó un amplio estudio y finalmente un diagnóstico sorprendente. Se realizó un estudio genético que llevo al diagnóstico de un síndrome NOMID/CINCA. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Esta patología se engloba dentro de las enfermedades raras, con una incidencia menor a 1 caso por millón de habitantes, habiéndose descrito en torno a cien casos en la literatura, tratándose de pacientes en edad pediátrica. Adjunto un artículo de revisión sobre esta entidad publicado hace unos años en Medicina Clínica y que se encuentra de forma gratuita en la red, disponible también en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine y Archivos de Bronconeumología

ejimLa sesión bibliográfica del pasado 25 de Septiembre fue presentada por la Dra. Beatriz Vicente, que repasó dos artículos publicados en Archivos de Bronconeumología:

  • Actualización sobre indicaciones de búsqueda activa de casos y tratamiento con alfa-1 antitripsina por vía intravenosa en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica a déficit de alfa-1 antitripsina
  • Resistencia a fármacos antituberculosos de primera línea en España durante 2010-2011. Estudio RETUBES

Además repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine:

  • Does coronary atherosclerosis deserve to be diagnosed early in diabetic patients? The DADDY-D trial. Screening diabetic patients for unknown coronary disease
  • Enfermedad de Erdheim-Chester
  • Pulmonary Langerhans cell histiocytosis: a comprehensive analysis of 40 patients and literature review

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 29/2015: carcinoma no microcítico de pulmón.

imagenRecordamos el caso de un varón de 66 años con antecedentes de enolismo, fumador, TB antigua y quiste renal, que presenta síndrome general desde hace un mes junto masas cavitadas en la radiografía de tórax.

El diagnostico diferencial lo hizo la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R1 MI) partiendo de las masas pulmonares y se puede ver en el siguiente enlace.
La solución fue aportada por la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI). El diagnostico definitivo se obtuvo con la PAAF de una de las lesiones. Estos resultados y comentarios sobre este proceso se pueden descargar aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

620034A continuación, la sesión presentada por la Dra. Vicente en el mes de marzo, que repasó los siguientes artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:

  • Clinical outcome in patients with venous thromboembolism receiving concomitant anticoagulant and anti platelet therapy
  • Current knowledge of hypertrigliceridemic pancreatitis
  • Renal denervation
  • Should mild hypogammaglobulinemia be managed as severe hypogammaglobulinemia? A study of 389 patients with secondary hypogammaglobulinemia

Su presentación se puede descargar aquí.

Sesión clínica 33/2014: tuberculosis.

imagenVarón de 80 años con antecedentes de hipertensión, fibrilación auricular y prostatismo que presenta adenopatías periféricas, mediastínicas, derrame pleural y pérdida de 8 kg de peso.

El diagnostico diferencial lo hizo la Dra. Mari Cruz Pérez Panizo (R4 MI) evaluando las causas de las adenopatías. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

La solución la aportó la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI). Se necesitaron dos biopsias ganglionares. Los resultados se pueden consultar aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

imagenEl 3 de octubre de 2014 la Dra. Beatriz Vicente Montes comentó los siguientes artículos de la revista EJIM:

  • A challenging diagnosis for potential fatal diseases:  recommendations for diagnosing acute porphyrias.
  • Management of nontuberculous mycobacterial infection in the elderly.
  • Multimodal treatment of hepatocellular carcinoma.

Se puede visualizar aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

Internal medicineLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Vicente, adjunta de nuestro servicio, que repasó algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista European Journal of Medicine, concretamente los siguientes:

  • Systemic amyloidoses: What an internist shoud know
  • The role of Helicobacter pylori infection in hematological disorders
  • Clinical indications for the albumin use: Still a controversial issue

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 10/2014: Linfoma Burkitt y SIDA.

imagenVarón de 47 años de edad, exfumador y con polipectomía colónica, que presenta en últimas 3 semanas dolor abdominal y síndrome general en relación con masa retroperitoneal.
El diagnóstico diferencial en base a la presencia de la masa lo realizó la Dra. Silvia García Martínez (R4 MI) y su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) dio el resultado basado en la biopsia de la masa guiada por ecografía. Los estudios complementarios practicados y diversos aspectos relevantes del linfoma de Burkitt se pueden ver aquí. Además resulto ser VIH positivo. Recibió tratamiento para ambos procesos.

Actividad de la Unidad de Diagnóstico Rápido 2012-2014

sacylEn el turno de la sesión bibliográfica de adjuntos del pasado 21 de Marzo, el Dr. Herrera, adjunto de nuestro servicio presentó la actividad asistencial realizada desde la puesta en marcha de la Unidad de Diagnóstico Rápido (UDR) de nuestro servicio. Recordamos que se trata de un proyecto institucional del SACyL que se está desarrollando en las diferentes áreas de salud de nuestra comunidad a cargo de los servicios de medicina interna, en estrecha relación con diferentes servicios. La UDR del área de salud de León se encuentra en el Hospital Monte San Isidro y cuenta con los dres. Blanco, Herrera y Vicente.

Su presentación con el detalla de la actividad se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

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La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Vicente Montes, adjunto de nuestro servicio, que repasó la revista European Journal of Internal Medicine, centrándose en los siguientes trabajos:

  • Diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (Type 3c) – are we neglecting an important disease?
  • Frequent delay of coeliac disease diagnosis in symptomatic patients with type 1 diabetes mellitus: clinical and genetic characteristics
  • Tumor markers levels in patients aged 85 years and older with chronic heart failure
  • Microbios y articulaciones: la relación entre infecciones y articulaciones
  • Atypical hemolytic uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura: clinical differentiating the thrombotic microangiopathies

Su presentación se encuentra disponible aqui.

Caso clínico Semana 34: Mieloma múltiple

15-4-myeloma-cellCon un poco de retraso una de las sesiones clínicas del pasado mes de Agosto. Se trataba de un paciente que consultaba por un cuadro general, asociando una anemia normocítica y una insuficiencia renal moderada de comienzo incierto. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Ruíz Bayón, R4 de nuestro servicio, cuya presentación podéis descargar aquí.  La Dra. Vicente, adjunta de nuestro servicio aportó la solución y repasó brevemente las posibles causas de insuficiencia renal que se dan en esta entidad. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

European-Journal-of-Internal-MedicineLa sesión bibliográfica del pasado 19 de Abril corrió a cargo de la Dra. Vicente, adjunta de nuestro servicio, que revisó los siguientes artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:

  • Standard triple and sequential therapies for Helicobacter pylori erradication
  • Heart failure and non-ST-segment elevation myocardial infarction
  • Cardiac myxoma induced paraneoplastic syndromes
  • Clinical approach to severe Clostridium difficile infection

Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.