Sesión clínica 29/2017: Síndrome de la silla turca vacía

sindrome-de-la-silla-turca-vaciaLa sesión clínica del pasado miércoles trataba sobre una paciente con cuadro de bajo nivel de conciencia en relación con hiponatremia grave. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Martínez (R3) que repasó las causas de hiponatremia y en particular de SIADH, concluyendo en insuficiencia suprarrenal aguda. La Dra. Vicente aportó el diagnóstico, panhipopituitarismo en relación con silla turca vacía y repasó esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.

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Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

El 2 de junio de 2017 la Dra Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos:

  • Different impact of aspirin on renal progression in patients with predialysis advanced chronic kidney disease with or without previos stroke.
  • The appropiate use of proton pump inhibitors (PPIs): need for a reappraisal.
  • Candidemia and invasive candidiasis in adults: a narrative review.

La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 9/2017: Linfoma óseo primario

Linfoma Oseo Primario 10El caso clínico de la semana pasada trataba sobre una paciente remitida a consulta para estudio de fractura patológica tras intervención por Traumatología. La Dra. Bonache (R2) repasó las posibilidades diagnósticas centrándose en las posibles entidades neoplásicas, como plasmocitoma o metástasis óseas entre otras. La solución la aportó la Dra. Vicente; una biopsia ósea demostró un linfoma B difuso, presentando la paciente una evolución desfavorable siendo éxitus pocos meses después. En su presentación la Dra. Vicente repasa de forma breve el linfoma óseo primario. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

European-Journal-of-Internal-MedicineEl 4 de noviembre de 2016 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del EJ of IM:

  1. Clinical, biochemical and genetic spectrum of low alkaline phosphatase levels in adults.
  2. How should hyperferritinaemia be investigated and managed?
  3. Impact of long term gastric acid suppression on spontaneous bacterial peritonitis in patients with advanced descompensated liver cirrhosis.

Descargar la presentación en este enlace.

Sesión clínica 22/2016: amiloidosis primaria.

imagenEl 3 de agosto de 2016 se presenta el caso de un varón de 49 años con antecedentes de hipertensión arterial, esofagitis por cándida y apendicectomizado que presenta molestía epigástrica desde hace dos meses junto pérdida de 10 kg de peso y edemas. En la analítica gammapatía monoclonai IgG lambda, bajos voltajes en ECG y bronquiectasias en radiografía de tórax.
El diagnóstico lo efectuó el Dr. Alberto Ferreras García (R2 MI) a partir de las causas de gammapatías y se puede ver en el siguiente enlace.
La Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) expone los resultados de los estudios realizados y una revisión de la amiloidosis primaria en la siguiente presentación.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

imagenEl 6 de mayo de 2016 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos de la revista EJIM:

  • -Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Straus) (EGPA) Consensus task force recommendations for evaluation and management.
  • The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: distribution and characterization according to etiologies.
  • Ischemic stroke outcome: a review of the influence of post-stroke complicationswithin the different scenarios of stroke care.

La presentación se puede descargar aquí.

Sesión clínica 39/2015: NOMID/CINCA

NOMIDrashexample1El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Estrada (R5) mientras que la solución fue presentada por la Dra. Vicente. El caso de fiebre y urticaria, junto con posteriormente un cuadro de deterioro cognitivo, conllevó un amplio estudio y finalmente un diagnóstico sorprendente. Se realizó un estudio genético que llevo al diagnóstico de un síndrome NOMID/CINCA. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Esta patología se engloba dentro de las enfermedades raras, con una incidencia menor a 1 caso por millón de habitantes, habiéndose descrito en torno a cien casos en la literatura, tratándose de pacientes en edad pediátrica. Adjunto un artículo de revisión sobre esta entidad publicado hace unos años en Medicina Clínica y que se encuentra de forma gratuita en la red, disponible también en el siguiente enlace.