Archivo de la etiqueta: Andrada

Sesión clínica 9/2019: infección por Actinomyces neuii.

El 13 de marzo de 2019, la Dra Victoria Muñoz Embuena (R1 MI) hizo el diagnostico diferencial del caso clínico de la semana que trata de una mujer de 85 años que muestra lesiones cutáneas en las piernas que evolucionan hacía úlceras en ambos maleolos externos y que tiene antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus mal controlada, fibrilación auricular, hipotiroidismo y anemia ferropénica crónica. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

La solución la aportó la Dra Sara Pérez Andrada (adjunta MI). Los resultados de las pruebas realizadas, tratamiento, evolución y aspectos interesantes de ésta identidad se pueden ver aquí.

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Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases.

El 15 de febrero de 2019 la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del CID:

  • Methicillin resistant Staphylococcus aureus colonization and pre and post hospital discharge infection risk.
  • Early infectious diseases specialty intervention is associated with shorter hospital stays and lower readmission rates: a retrospective cohort study.
  • Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 update on diagnosis, treatment, chemoprophylaxis and institutional outbreak management of seasonal influenza.

Su presentación se puede descargar en este enlace.

Sesión clínica 27/2018: Enfermedad celiaca y/o enteropatía por Olmesartán

La sesión clínica de este miércoles trataba sobre un paciente con episodios de diarrea que habían motivado ingresos repetidos. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Martínez (R3) que en su presentación comentó los posibles diagnósticos a tener en cuenta. A continuación la Dra. Pérez Andrada comentó el diagnóstico y evolución, siendo etiquetado el paciente de probable enfermedad celiaca y/o enteropatía por Olmesartán. Tras su disertación se aportaron diversos comentarios sobre las dificultades que plantea el diagnóstico de enfermedad celiaca, como otros cuadros de diarrea asociados al uso de Olmesartan. Su presentación conjunta se encuentra disponible haciendo click aquí. Para completar el tema del Olmesartán, os enlazamos con una sesión de 2015 del Dr. Arto y otra de 2016 presentada también por el Dr. Arto, en la que se comentaban diversos trabajos al respecto.

Infección por Clostridium difficile: Clinical Infectious Diseases

Clostridium-difficile-1024x768La sesión bibliográfica de adjuntos del pasado viernes, 1 de Junio, fue presentada por la Dra. Pérez Andrada, que repasó diferentes trabajos centrados en la infección por Clostridium:

  • Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults and children: 2017 Update by teh Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)
  • Bezlotoxumab for prevention of recurrent Clostridium difficile infection in patients at increased risk for recurrence
  • Cost-effectiveness of bezlotoxumab compared with placebo for the prevention of recurrent Clostridium difficile infection

Su presentación se puede encontrar en este enlace.

Sesión clínico-radiológica 2/2018: Linfoma B difuso gástrico

interrogacionLa sesión clínico-radiológica del pasado mes de febrero fue presentada por los dres. Pascual (R4 de Medicina Interna) y Berioz (R3 de Radiología) que comentaron las diferentes posibilidades tanto desde el punto de vista clínico como de la imagen. La solución la aportó la Dra. Pérez Andrada, linfoma B difuso y de forma sincrónica un síndrome mieloproliferativo tipo LMMC y comentó su evolución posterior. Su presentación conjunta se encuentra disponible en este enlace.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases.

El 3 de noviembre de 2017 la Dra Sara Pérez Andrada (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del CID:

  • High rate of treatment completion in program settings with 12 dose weekly isoniazid and rifapentine for latent Mycobacterium tuberculosis infection.
  • Risk of acute myocardial infarction among hepatitis C virus (HCV) positive and HCV negative men at various lipid levels: results from ERCHIVES.
  • National patterns of urine testing during inpatient admission.

La presentación se puede ver en este archivo.

Sesión clínica 25/2017: glomerulonefritis a cambios mínimos.

Varón de 41 años con mal control de hipertensión arterial con dos fármacos. Refiere cefalea y palpitaciones como sintomatología acompañante.
El Dr. Manuel Martín Regidor (R2MI) comenzó con la evaluación del grado de hipertensión y factores de riesgo cardiovascular asociados, para continuar con la actitud a seguir respecto a tratamiento y pruebas diagnósticas. Su presentación se puede ver aquí.
La solución la aportó la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI). Los resultados de las pruebas realizadas y un repaso sobre esta entidad se pueden ver en este enlace.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases.

El 5 de mayo de 2017, la Dra Sara Pérez Andrada (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del CID:

  • Effectiveness and duration of protection provided by the live attenuated herpes zoster vaccine in the Medicare population ages 65 years and older.
  • Herpes zoster vaccine and the Medicare population.
  • Effect of intermittency on treatment outcomes in pulmonary tuberculosis: an updated systematic review and metaanalysis.
  • Diabetes mellitus and latent tuberculosis infection: a systemic review and metaanalysis.

Descargar la presentación aquí.

Sesión clínica 36/2016: espondilodiscitis C5C6 (SAMS).

imagenMujer de 78 años con antecedentes de hipertensión arterial y artrosis severa que presenta desde hace 10 días dolor cervical al que sucede cuadro confusional y fiebre elevada. En la analítica importante leucocitosis y elevación de PCR por encima de 500.
El diagnóstico diferencial lo hizo el Dr. Manuel Martín Regidor (R1 MI) partiendo del sd confusional, fiebre y dolor cervical. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la aportó la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI). Las imágenes de los estudios realizados así como otros resultados y un repaso de esta patología se pueden ver aquí.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases.

imagesEl 7 de octubre de 2016 la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI) comentó varios artículos del CID, son:

  • A clinical decision tree to predict whether a bacteremic patient is infected with an extended spectrum beta-lactamase producing organism.
  • Ceftazidime-avibactam versus doripenem for the treatment of complicated urinary tract infections, including acute pyelonephritis: RECAPTURE, a phase 3 randomized trial program.
  • Management of adults with hospital acquired and ventilator associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society.

La presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 33/2015: lupus eritematoso sistémico.

imagenMujer de 75 años con hipertensión arterial que ingresa por síndrome general, desde hace mes y medio, junto pancitopenia, alteración hepática, renal, hematuria y presencia de proteínas en orina.

El diagnóstico lo realizó el Dr. Adrián Argüelles Curto (R2 MI) partiendo de la pancitopenia. Su presentación se puede ver aquí.
El caso lo resolvió la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI). Los resultados de las pruebas solicitadas y algunos comentarios relevantes sobre el diagnostico pueden ser visualizados en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases.

Imagen1Hoy, 4 de septiembre de 2015 la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI) revisó varios artículos del CID sobre la enfermedad del virus Ebola que repasan aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnostico a través de test rápidos y de tratamiento con fármacos en fase experimental.

Son los siguientes:

  • Epidemiology and risk factors for Ebola virus disease in Sierra Leone 23 may 2 014 to 31 january 2015.
  • Clinical features of patients with Ebola virus disease in Sierra Leona.
  • Field evaluation of capillary blood samples as a collection specimen for the rapid diagnosis of Ebola virus infection during an outbreak emergency.
  • The use of TKM-100802 and convalescent plasma in 2 patients with Ebola virus disease in the United States.

La presentación se puede ver aquí.

Clinical Infectious Diseases: Hepatitis C

medicine-vendor-RembrandtLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Pérez Andrada, adjunta de nuestro servicio, que repasó diferentes artículos publicados en la revista Clinical Infectious Diseases sobre hepatitis C:

  • Simeprevir with pegylated interferon/ribavirin in patients coinfected with HCV genotype 1 and HIV-1
  • Sofosbuvir in the treatment of chronic hepatitis C: new dog, new tricks
  • Advances in therapy for HIV/Hepatitis C virus-coinfected patients in the liver transplant setting

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases

cover_largeEl turno de la sesión bibliográfica de adjuntos correspondió a la Dra. Pérez Andrada, que repaso el pasado viernes la guía de practica clínica de infecciones de la piel y tejidos blandos, publicada en la revista Clinical Infectious Diseases. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 13/2014: tuberculosis peritoneal.

imagenVarón de 35 años de edad, sano, que presenta desde hace un mes fiebre elevada, astenia y pérdida de peso junto alteración en hábito intestinal y ascitis con “torta omental” en el TAC.
La Dra. Beatriz Cuesta García (R1 MI) fue la encargada de realizar el diagnóstico diferencial en base a la ascitis. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
La Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI) facilitó la solución. Los resultados de los estudios practicados y comentarios sobre este proceso se pueden ver aquí.

Clínical infectious diseases.

imagenEl 21 de abril de 2014 la Dra. Paula Dios Diez (R5 MI) dio su última sesión como residente de MI. Las sesiones seguirán ya como adjunta. Le deseamos lo mejor. Volviendo a la sesión que nos ocupa repasó tres artículos del CID que son:

  • DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current B-lactam antibiotic doses sufficient for critically patients?
  • MSG-01: a randomized, double-blind, placebo controlled trial of caspofungin prophylaxis followed by preemptive therapy for invasive candidiasis in high-risk adults in the critical care setting.
  • Is fosfomycin a potential treatment alternative for multidrug resistant Gram negative prostatitis?

Se puede visualizar su presentación en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases

sin-tituloLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Pérez Andrada, adjunta de nuestro servicio, que repasó los siguientes trabajos publicados en la revista Clinical Infectious Diseases:

  • 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Inmunocompromised Host
  • Effectiveness of seasonal trivalent influenza vaccine for preventing influenza virus illness among pregnant women
  • Recurrent urinary tract infections among women

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace. Además las recomendaciones sobre vacunación del SACyL que presentó nuestra compañera se encuentran disponibles aquí.

Sesión 5/2014: enfermedad de Castleman.

imagenMujer de 63 años con antecedente de TB pulmonar hace 7 años que presenta dolor abdominal y vómitos desde hace 5 días.
La Dra. Cristina Ferrero Sanz (R2 MI) hizo el diagnóstico diferencial en base a los cuadros obstructivos intestinales. Se puede ver aquí.
Fue resuelto por la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI). En los estudios radiológicos se vio una masa en fosa iliaca izquierda que fue resecada quirurgicamente. Los resultados y algunos comentarios sobre esta entidad se pueden descargar en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases

medicine-vendor-RembrandtLa sesión del viernes pasado correspondió a la Dra. Andrada, adjunta del servicio, que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Clinical Infectious Diseases:

  • Early use of daptomycin vs vancomycin for methicilin-resistant Sthapylococcus aureus bacteriemia with vancomycin minimun inhibitory concentration > 1 mg/L
  • Effect of adequate single-drug vs combination antimicrobial therapy on mortality in Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections
  • Lack of assocation of Guillain-Barré syndrome with vaccinations

Su presentación está disponible aquí.

Solución al Caso Clínico del 31 de Julio de 2013.

Imagen2Recordamos que se trataba de una mujer de 21 años, de origen marroquí, que ingresa por un cuadro agudo de fiebre, rush cutáneo y poliartralgias. El Dr. Francisco Álvarez, R3 del Servicio, hizo el diagnóstico diferencial. En la primera parte de la presentación se centra en explicar los mecanismos de las artritis reactivas. En la segunda parte, propone sus diagnósticos más probables: artritis gonocócica o post vírica (parvovirus B19 o rubeola). La Dra. Sara Pérez da la solución al caso: la paciente mejora rápidamente en los primeros días de ingreso y en las serologías se obtienen resultados compatibles con una infección aguda por parvovirus B19.

Descargar presentación completa AQUÍ