Cartas de navegación por las anemias

La-anemia-aplasica-y-MDSLa sesión bibliográfica del pasado 17 de Junio fue presentada por el Dr. Santiago Fernández, en la que fue su última sesión bibliográfica, a pocas semanas de oficializar su jubilación. En esta sesión repasa cómo estudiar una anemia, las pruebas más útiles para el diagnóstico etiológico de la anemia y aporta esquemas sencillos para facilitar el diagnóstico. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínico-radiológica 6/2016: sarcoidosis.

ImagenEl 15 de junio de 2016 se presentó el caso de una mujer de 39 años, fumadora, que desde hace 10 años tiene disnea progresiva junto con patología respiratoría que ha evolucionado a enfisema pulmonar, bronquiectasias y fibrosis pulmonar.
El diagnóstico clínico lo realizó la Dra Elena Aguirre Alastuey (R5 MI) y puede ser visualizado en la siguiente presentación. Las pruebas radiológicas las comentó el Dr. Mario Berlioz (R2 Radiología) y se pueden ver aquí.
La solución la dio el Dr. Santiago Fernández González (adjunto MI) y puede ser visualizada en este enlace. La paciente esta en la actualidad asintomática, sigue tratamiento inmunosupresor por el transplante.
Echaremos de menos a Santiago, que se jubila, en estas “sus” sesiones con rayos y en el día a día. Para finalizar, una cita de las que le gustan “cuando creíamos que teníamos todas las respuestas de pronto cambiaron todas las preguntas”.

Sesión clínico-radiológica 4/2016: mieloma múltiple con afectación multitópica.

imagenVarón de 76 años con antecedentes de hipertensión arterial, TEP y GMSI, que presenta tumoración en hombro dcho de lento crecimiento junto dolor a ese nivel, costado izq y pierna dcha.
El diagnóstico clínico lo hizo la Dra. Mari Cruz Pérez Panizo (R5 MI) y se puede ver en este enlace. Los estudios radiológicos los comentó la Dra. Teresa Domínguez Cejas (R 2 Rx) y se pueden visualizar aquí.
Las biopsias efectuadas (masa clavicular y médula ósea) fueron explicadas por el Dr. Francisco Izquierdo (adjunto AP) y se pueden descargar aquí. Además, el Dr. Santiago Fernández González (adjunto MI) facilito imágenes del proteinograma, gammagrafía y PET realizados así como la evolución del caso. Se puede ver en el siguiente enlace.

Sarcoidosis: afectación cardiaca y cáncer

sarcoidosis_6El Dr. Santiago Fernández se estrenaba en las sesiones bibliográficas de adjuntos el pasado viernes comentando un artículo sobre la afectación cardiaca en pacientes con sarcoidosis titulado Cardiac involvement in sarcoidosis: evolving concepts in diagnosis and treatment (Semin Respir Crit Care Med 2014). Por otro lado, realizó un amplio repaso sobre la asociación entre sarcoidosis y cáncer/linfoma. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínico-radiológica 12/2014: Dos casos de sarcoidosis

336139-361490-7953-2La última sesión clínico-radiológica del 2014 se adelantó por motivo de las fiestas navideñas. El Dr. Santiago Fernández (adjunto MI) repasó dos casos de sarcoidosis pulmonar de difícil diagnóstico, con la ayuda de la Dra. Bibiana Aristizabal (R4 de Radiología).

El primer caso sobre una mujer joven con una neoplasia de mama y posterior aparición de infiltrado pulmonar, que con el paso del tiempo se acabó demostrando como sarcoidosis pulmonar, y un segundo caso sobre un varón joven al que poco tiempo después de una PTI debuta con adenopatías mediastínicas y en el curso posterior afectación pulmonar por sarcodiosis. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

En la parte final se comentó la posible relación entre el tratamiento y el debut de la sarcoidosis, así como la relación entre estados de hiperinmunidad y un mejor pronóstico de enfermedades oncológicas.

Seminars in respiratory and critical care medicine.

imagenEl 12 de diciembre de 2014 el Dr. Santiago Fernández González (adjunto MI) repasó distintos artículos sobre la Sarcoidosis que se encuentran recogidos en la revista Seminars in R and CCM. Son los siguientes:

  • Clinical presentation of Sarcoidosis and diagnostic work-up.
  • Etiologic role of infectious agents.
  • Cellular activation in the immune response of Sarcoidosis.
  • FDG PET for gauging of sarcoid disease activity.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Amilodosis.

Imagen1La Sesión del martes 8 de Julio  estuvo centrada en la amiloidosis. El Dr. Santiago Fernández, adjunto de M. Interna, aprovechando una publicación reciente (Rheum Dis Clin N Am 39 (2013) 323–345), hace un repaso de esta entidad, de las enfermedades asociadas y de las técnicas diagnósticas. En el turno de opiniones se plantea el alto número de tinciones rojo congo positivas en nuestro Hospital y su difícil correlación clínica.

Descargar presentación completa AQUÍ