Sesión clínica 19/2018: tuberculosis.

El 18 de julio de 2018 se presentó el caso de un varón de 90 años con una monoartritis de rodilla crónica junto deterioro general. 

El diagnóstico diferencial lo hizo el Dr. Manuel Martin Regidor (R3 MI), la descripción del caso y el razonamiento clínico se pueden ver en la siguiente presentación.

La solución la aportó el Dr. Antonio Arce Mainzhausen (adjunto MI). Se tomaron muestras para baciloscopia y cultivo de orina, esputo y líquido articular. La Auramina fue negativa en todas ellas al igual que la PCR en orina y en la anatomía patológica de la osteomielitis previa (fue re-evaluada). No se hizo PCR en las otras. Los cultivos para Mycobacterium tuberculosis fue positiva en esputo y líquido articular. Se instauró tratamiento con 4 fármacos y la evolución está siendo satisfactoria, se van a completar 9 meses.

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