Próxima sesión clínica

imagesA continuación el caso de la próxima sesión clínica, cuyo diagnóstico diferencial lo realizará el Dr. Martín (R1) y la solución la aportará la Dra. Fernández:

Mujer de 57 años que ingresa por dolor abdominal y síndrome general.

ANTECEDENTES PERSONALES: No AMC. No HTA, ni DM ni dislipemias. No patología cardiaca conocida. Episodios de bronquitis ocasional que trata con inhaladores. Exfumadora. Bebedora social. Sd. Depresivo. IQ: safenectomía. Tratamiento: Sulfato ferroso: 2-0-0, Fluoxetina 20 1-0-0, Beclometasona/formoterol 1 Inh/12 horas. 

ENFERMEDAD ACTUAL: el día de su ingreso dolor abdominal difuso acompañado de vómitos. No alteración del hábito intestinal. No sensación distérmica aunque a su llegada a urgencias se objetiva 38º C. No clínica infecciosa aparente. Ocasionalmente crisis de flushing. 10 días antes acude a Urgencias por melenas, no se realiza gastroscopia. No sangrado a otros niveles.

Síndrome general de unos 10 meses, con pérdida de 4 kgr de peso, astenia intensa e hiporexia. Valorada en UDR (03/16), se diagnostica de Anemia ferropénica y se recomienda tratamiento con Fe++, tras Gastroscopia con ligera incompetencia cardial, biopsia duodenal normal (marcadores celiaca negativos) Colonoscopia con pólipo compatible con adenoma tubular con displasia de bajo grado. Sigue leyendo

Sesión bibliográfica: The British Medical Journal.

El 12 de mayo de 2017 el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) comentó los siguientes artículos del BMJ:

  • Should we screen extensively for cancer after unprovoked venous thrombosis?
  • Levothyroxine shows no benefit in elderly patients with subclinical hypothyroidism, trial finds.
  • Gastric acid suppressants are associated with risk of C difficile infection.
  • Patients with chronic heart failure have “extreme” comorbidity, finds primary care study.

Se puede descargar la presentación aquí.