Sesión clínica 9/2016: Tuberculosis pulmonar y pericárdica

EL Dr. J. Llorente, R5 de nuestro Servicio, hizo el diagnóstico diferencial del caso. Recordamos que se trataba de una mujer de 88 años con antecedentes de HTA y cardiopatía Pericardialeffusionhipertensiva que ingresaba con un taponamiento cardiaco. La discusión del caso se centro en el estudio y manejo del derrame pericárdico (ver presentación AQUÍ) y sus alternativas diagnósticas fueron derame pericárdico secundario a neoplasia no conocida (mama, pulmón,…) o tuberculosis. En el turno de opiniones se discutió sobre las características del líquido pericárdico (hemorrágico) y la posibilidad de un origen tumoral, y sobre si en el caso de no llegar a ningún diagnóstico definitivo empezar tratamiento tuberculostático empírico. El Dr. Ángel Martínez aportó la solución al caso: BK+ en esputo, TBC pulmonar y pericárdica y evolución favorable con tratamiento tuberculostático.

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