Solución al Caso Clínico del miércoles 17 de Julio.

imagesRecordamos que se trataba de una mujer de 60 años que ingresa por dolor abdominal y mal control de cifras de TA. En las pruebas diagnósticas iniciales se objetiva una masa adenopática englobando la aorta infrarrenal. La Dra. C. Sardiña, R2 de nuestro Servicio, realizó el diagnóstico diferencial, explicando los argumentos que apoyaban o no cada una de las alternativas. Sus posibilidades diagnosticas finales incluían un proceso linfoproliferativo, un feocromocitoma, tuberculosis abdominal o alguna otra forma de fibrosis retroperitoneal. La Dra. I. Muinelo planteó la resolución del caso: en las analíticas realizadas no había ningún dato concluyente, se realizaron una PAAF y una biopsia tru-cut de la lesión en las que aparecían como único dato granulomas. Tras ser dada de alta inicialmente, la paciente reingresa con deterioro del estado general y se realiza una biopsia laparoscópica, que tampoco muestra otros datos patológicos. Finalmente, se inicia tratamiento tuberculostático empírico presentando la enferma una rápida mejoría y una resolución completa de la clínica y de la masa paraortica.

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