Solución caso clínico 12 junio 2013: endocarditis por S. bovis.

imagenVarón de 63 años con hepatopatía crónica y fiebre de 3 meses de evolución bien tolerada.

El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R4 MI) partiendo de hepatopatía más fiebre y de FOD. La presentación se puede ver en el siguiente enlace.

En esta ocasión me correspondió resolver el caso. Es cierto que resulta más difícil la interpretación que la solución. Los hemocultivos fueron positivos a los pocos días para S. bovis. En la ecocardiografía transesofágica se apreció una verruga en la válvula aórtica. Estos y otros resultados como la colonoscopía se encuentran en la siguiente presentación, además de algunos aspectos interesantes sobre la endocarditis por S. bovis, que se puede descargar aquí. Fue tratado con penicilina durante 4 semanas y gentamicina las dos primeras por sensibilidad intermedia a penicilina. La evolución fue favorable.

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