Archivos Mensuales: agosto 2011

Sesión bibliográfica: revista Lancet

En esta ocasión un servidor fue el encargado de impartir la sesión bibliográfica del pasado viernes. Se revisaron algunos artículos recientemente publicados en la revista Lancet (descarga aquí) así como algunas otras revisiones interesantes de revistas no incluidas en nuestro listado. En particular se revisaron estos trabajos:

  • Manejo del tromboembolismo pulmonar de forma ambulatoria
  • Uso de dexametasona en pacientes con neumonía comunitaria y reducción de la estancia hospitalaria
  • Monitorización a distancia de la presión en arteria pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca
  • Telemedicina y manejo a distancia de los pacientes con insuficiencia cardiaca
  • Amoxicilina-clavulánico vs apendicectomía en pacientes con apendicitis aguda no complicada
  • Pirfenidona en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática
  • Estrategias para optimizar el control glucémico y el pronóstico cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 (Revisión de la revista Mayo Clin Proc)
  • Recidivas en pacientes con arteritis de las células gigantes (revista Medicine)
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Sesión bibliográfica: Lancet Infectious Diseases

La sesión bibliográfica del viernes 19 de Agosto (descargar aquí) fue presentada por el Dr. José Luis Mostaza, nuestro jefe de servicio, que comentó algunos de los trabajos más interesantes publicados en la revista Lancet Infectious Diseases:

  • Manejo clínico de la bacteriemia por Staphylococcus aureus
  • Descontaminación selectiva del tracto digestivo y descontaminación selectiva oral: resistencia a antibióticos en pacientes ingresados en UCI
  • Screening de inmigrantes al Reino Unido de tuberculosis importada
  • Oportunidades y desafíos profesionales de la especialidad de enfermedades infecciosas en Europa

La salud también viaja.

Aunque no puedo comentar la pasada Sesión de Maitines porque no estuve, aprovecho para colgarla por el interés general del tema. Descargar aquí

Sesión bibliográfica: brote de E coli O104:H4

En un intermedio de las vacaciones (lo siento por los que estáis al frente de la nave) aprovecho para ir poniendo al día las Sesiones pasadas. La Bibliográfica del 12 de Agosto descargar aquí sirvió para revisar un tema actual, aunque tan dinámico que cuando lo presentamos el Instituto Robert Koch de Berlín ya había declarado el fin del brote con fecha 27 de Julio. Se revisan los aspectos microbiológicos de E coli, las características de las cepas que provocan los diferentes cuadros digestivos, el brote actual y las publicaciones más recientes.

Sesión bibliográfica: New England Journal of Medicine

El pasado 5 de Agosto, la sesión bibliográfica corrió a cargo del Dr. Quiroga, adjunto de nuestro servicio, que realizó un repaso por algunos de los artículos más interesantes publicados en los últimos meses en la revista New England Journal of Medicine:

  • Identificación de hipogonadismo de inicio tardío en varones ancianos
  • Efectos adversos relacionados con la administración de testosterona
  • Rivaroxaban en el tratamiento de la trombosis venosa profunda
  • Apixaban en la fibrilación auricular
  • Evolución poblacional en la incidencia y pronóstico del IAM
  • Utilización del SyK en la artritis reumatoide

Su presentación se puede descargar haciendo click aquí.

Solución caso clínico del 10 de agosto de 2011: Fasciola hepática.

La Dra. Cristina Ruíz Bayón (R2 MI) hizo el diagnóstico diferencial que se puede descargar aquí. Fue la Dra. Alicia Bragado Alonso (adjunta MI) quien aporto la solución. Ante el dato de ingesta de berros se solicito serología para fasciola y resultaron titulos muy elevados. Tras instaurar tratamiento con triclabendazol la evolución fue favorable. Respecto a la masa renal se trataba de un carcinoma papilar, se hizo una nefrectomía.

Novedades en el manejo del estreñimiento crónico.

La Sesión de Maitines de este pasado martes descargar aquí corrió a cargo del Dr. Santiago Vivas, adjunto de Digestivo de nuestro Hospital. El tema tratado fue el estreñimiento crónico, patología de difícil definición, muy frecuente, con gran carga de subjetividad y de difícil manejo. Se revisan los criterios diagnósticos más recientes, la clasificación (estreñimiento funcional, de tránsito lento y por trastornos de la defecación) y los tratamientos disponibles. Se describen también nuevos fármacos de reciente aparición: Tegaserod, Lubiprostona y Prucalopride.

Fiebre.

Hoy día 8 de agosto de 2011 el Dr. Jorge Valdivia Ruiz (R1 UCI) nos hablo de la valoración de la fiebre. Empieza con la fisiopatología y su manejo teniendo en cuenta los signos de alarma, y acaba repasando la fiebre de origen oscuro. Presentación de fácil lectura sobre un problema muy frecuente como motivo de consulta e ingreso.
Descargar aquí.

Solución del caso clínico del 3 de agosto de 2011: Sífilis secundaria.

La Dra. Paula Dios Diéz (R3 MI) hizo el diagnóstico diferencial de forma brillante (aquí) del caso de un varón de 31 años con fiebre desde hacía tres meses, clínica respiratoria, aftas bucales, adenopatías cervicales y exantema cutáneo.

El Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) aporto el diagnóstico. Una sífilis secundaria en base a la positividad de los test serológicos. La evolución fue buena tras instaurar tratamiento con penicilina G sódica intravenosa.
La mayor curiosidad del caso aparte de la fiebre tan prolongada es la afectación pulmonar.

Dolor torácico:diagnóstico diferencial y manejo inicial.

El Dr. Miguel Rodríguez Santamarta (R1 Cardiología) nos presentó el día 1 de agosto de 2011 la evaluación inicial y manejo del dolor torácico agudo. Resaltaría su utilidad y simplicidad.
Decargar aquí.