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European-Journal-of-Internal-MedicineLa sesión bibliográfica del pasado 19 de Abril corrió a cargo de la Dra. Vicente, adjunta de nuestro servicio, que revisó los siguientes artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:

  • Standard triple and sequential therapies for Helicobacter pylori erradication
  • Heart failure and non-ST-segment elevation myocardial infarction
  • Cardiac myxoma induced paraneoplastic syndromes
  • Clinical approach to severe Clostridium difficile infection

Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.

imageMujer de 53 años, fumadora, que consulta por tos y disnea de esfuerzo desde hace 6 meses y existencia de patrón intersticial reticular en radiología de tórax.

El diagnóstico diferencial lo efectuó el Dr. Mario Prieto García (R4 MI) en base a las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, su presentación se puede descargar aquí.

La Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) explicó la evolución. El TACAR orientó el diagnóstico que fue confirmado por biopsia pulmonar tras no ser concluyente la transbronquial. Se instauró tratamiento con esteroides. Las imagenes del caso y aspectos relevantes de la enfermedad se pueden ver en el siguiente enlace.

La única sesión bibliográfica de adjuntos del mes de Octubre, fue impartida por la Dra. Vicente, adjunta de nuestro servicio, que repasó artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:

  • Diabetic gastrointestinal autonomic neuropathy: current status and new achivements for everydayclinica practice
  • D-dimer levels in assessing severity and clinical outcome in patients with community-acquired pneumonia. A secondary analysis of a randomised clinical trial
  • Residual pulmonary thromboemboli after acute pulmonary embolism
  • Statin induced myotoxicity

Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.

Recordamos brevemente el caso de un varón de 87 años con cardiopatía hipertensiva y enfisema pulmonar que presentaba un cuadro de dos meses de síndrome general, cefalea vascular, lesiones cuero cabelludo y pérdida visual. Cursando con anemia normocítica, VSG de 47 e insuficiencia renal. La Dra. Elena Magaz García (R4 MI) hizo un amplio diagnóstico diferencial que se puede visualizar aquí.

La Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) nos facilitó la solución. Las arterias temporales estaban engrosadas y las lesiones cutáneas tenían aspecto vasculítico. La biopsia fue compatible con una arteritis de la temporal. La respuesta al tratamiento fue favorable. La visión pérdida no se recuperó por atrofia óptica. Se pueden ver estos resultados, imágenes del caso y algunos aspectos sobre la arteritis en el siguiente enlace.

La Dra. Beatriz Vicente, adjunto del Servicio de Medicina Interna, presentó la última Sesión bibliográfica de los viernes. Revisó un artículo sobre el manejo de las bronquiectasias (revista Archivos de Bronconeumología) y otros tres de la revista Internal Medicine: uno sobre la utilidad de la Terlipresina en el manejo de la ascitis refractaria de los pacientes cirróticos, con función renal normal; otro sobre la utilidad de la cápsula endoscópica en función de los datos clínicos de los pacientes y por último una revisión sobre el manejo de la diarrea por Clostridium difficile.

Descargar Sesión aquí

La Dra. Susana García Escudero (R4 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso de un varón de 43 años con tos seca desde hace 4 meses, afectación intersticial pulmonar, esplenomegalia y adenopatías inguinales.  Descargar la presentación aquí.
La Dra. Beatriz Vicente Montes (médico adjunto MI) aportó el diagnóstico. Una biopsia de una adenopatía inguinal mostró granulomas no necrotizantes que junto a la presencia de linfocitosis en el BAL y un cociente CD4/CD8 superior a 1 permitio establecer el diagnóstico de sarcoidosis. Con tratamiento esteroide empeoró su sintomatología por lo que se repitió la broncoscopia con biopsia transbronquial obteniendo los mismos hallazgos. Finalmente repasó datos importantes en el manejo de la sarcoidosis. Descargar presentación aquí.

La sesión bibliográfica del paso viernes 14 de Octubre, corrió a cargo de la Dra. Vicente, que se estrenaba en estas lides dentro de nuestro servicio. Se revisaron artículos de las revistas Archivos de Bronconeumología y Revista  Española de Endocrinología y Nutrición. A continuación tenéis los artículos que se revisaron, que podéis descargar de forma individual haciendo click en cada uno de ellos:

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