Medicina Clínica.

El 31 de mayo de 2013 la Dra. Rosario de Castro Losa (adjunta MI) dio un repaso a la revista Medicina Clínica en la Sesión bibliográfica de adjuntos de los viernes.

Los artículos son:

• Prevención de la diabetes mellitus tipo II.
• Riesgo de recurrencia en la enfermedad tromboembólica venosa tras suspender la anticoagulación.
• Trastornos relacionados con el gluten y enfermedades desmielinizantes.

En resumen, tres artículos interesantes por distintas cuestiones. Debemos mentalizar a nuestros pacientes de la necesidad de efectuar dieta y ejecicio, en especial en aquellos con riesgo de desarrollar una diabetes, ya que son las únicas medidas efectivas para prevenir la aparición de esta. La recurrencia de la enfermedad tromboembólica y/o hasta cuando mantener la anticoagulación son aspectos siempre que plantean dudas. Tener en cuenta los pacientes con más riesgo y la determinación del dimero-D y descartar una trombosis residual por ecografía se deben tener muy en cuenta. ¿Y la epidemia del gluten?.

Aconsejo la visualización de la presentación que se puede descargar en el siguiente enlace.

Medicina Clínica.

El día 7 de diciembre de 2012 la Dra. Rosario de Castro Losa (adjunta MI) fue la encargada de dar la sesión bibliográfica de los viernes. Repasó los siguientes artículos de la revista Medicina Clínica:

• Colquicina:¿qué hay de nuevo, viejo?.
• El ictus en pacientes muy ancianos: mitos y realidades.
• Rabdomólisis. Estudio descriptivo de 449 pacientes.
• Factores predictores de reversión a ritmo sinusal precardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular persistente tratados con antiarrítmicos.

La presentación de la sesión se puede descargar aquí.

Además, nos presentó un adelanto del “XI Congreso Nacional de Bioética” que se celebrará en nuestra ciudad el próximo año (3-5 de octubre de 2013) con el lema “El arte de elegir en los tiempos sombríos”.

Sesión bibliográfica: Medicina Clínica.

El 8 de junio de 2012 la Dra. Rosario de Castro Losa (adjunta MI) comentó dos artículos bien distintos.

1- Caracterización de las uveítis diagnosticadas en un centro de referencia del área de Barcelona.

2- Cultura de la confidencialidad en los hospitales del norte de España.

 

Mientras el primero nos recuerda las posibilidades diagnósticas de las uveítis . El segundo artículo nos hace reflexionar.

Descargar la presentación en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: Medicina Clínica

El viernes 2 de Diciembre la sesión bibliográfica corrió a cargo de la Dra. de Castro, adjunta de nuestro servicio, que realizó un repaso de algunos de los artículos más interesantes publicados en los últimos meses en la revista Medicina Clínica. Podéis descargar cada artículo revisado haciendo click en cada enlace:

• Nueva era en la terapia antiplaquetaria basada en los resultados de ensayos clínicos recientes
• Exacerbaciones agudas de la fibrosis pulmonar idiopática
• Aspectos médicos del tratamiento quirúrgico de la obesidad

Nuestra actividad en el X Congreso EFIM (Atenas)

Recientemente se celebró el X Congreso de la Federación Europea de Medicina Interna en Atenas. La aportación de nuestro servicio a dicho congreso fue una comunicación oral y dos posters. La comunicación fue becada por la Sociedad Castellano-Leonesa-Cántabra de Medicina Interna y presentada en Atenas por el Dr. Aguilar, R4 de nuestro servicio; sus datos y descarga a continuación.

Analysis of mortality of internal medicine department of León Hospital. AUTORES: S Aguilar Huergo, JM Guerra Laso, E Magaz García, N Carracedo Falagán, M López Veloso, S Raposo García, S García Escudero, M Prieto García, P Dios Diez.

Por otro lado se presentaron dos comunicaciones en formato poster, que podéis descargar a continuación:

Tuberculous meningitis: a review of 19 cases. AUTORES: S García Martínez, M López Veloso, JA Herrera Rubio, B Blanco Iglesias, A Martínez González, N Carracedo Falagán.

Cardiology emergencias at the department of internal medicine. AUTORES: E Castelar Delgado, P Dios Diez, S García Escudero, AC Nava Gutiérrez*, MR de Castro Losa.

Si estáis interesados en el libro completo de comunicaciones del congreso, podéis descargarlo haciendo click aquí. Ya sabéis que haciendo click en los enlaces subrayados podéis descargar cada una de las comunicaciones del congreso. Gracias a los ponentes de dicho congreso por su rápida respuesta para colgar los posters en nuestro blog.

*Medicina Familiar y Comunitaria. Complejo Asistencial Universitario de León

Sesión clínica del 24 de agosto de 2011: Enfermedad de Hodgkin.

La Dra. Elena Magaz García (R3 MI) llevo a cabo el diagnóstico diferencial (descargar) del caso, trata de un varón de 14 años con adenopatías cervicales bilaterales desde hace dos meses, de pequeño tamaño y precedidas de un proceso faringeo.
El diagnóstico lo aporta la Dra. Mª Rosario de Castro Losa (adjunta MI). Para ver resultados y aspectos de la enfermedad descargar aquí. El diagnóstico es de enfermedad de Hodgkin tipo predominio linfocitico nodular.

Sesión bibliografíca: medicina clínica. Actualización de calendarios

La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo de la Dra. de Castro Losa, adjunta de nuestro servicio, que se encargó de revisar tres artículos de interés aparecidos en la revista Medicina Clínica en los últimos meses. A continuación tenéis los artículos revisados que podéis descargar haciendo click en cada enlace:

• Endocarditis infecciosa, el papel de la cirugía
• Indicaciones de la ventilación mecánica no invasiva. ¿Evidencias en la bibliografía?
• Hepatitis crónica E

Por otro lado comentar que hoy se han actualizado los calendarios de sesiones clínicas, bibliográficas de residentes y maitines, los dos primeros hasta 2012, con cambios importantes en el contenido y estructuración de dichas sesiones.

Solución caso clínico del 9 de marzo de 2011: PAN clásica.

La Dra. Susana García Escudero (R3 MI) presenta el diagnóstico diferencial del caso (ver). La Dra. Maria Rosario de Castro Losa (adjunta MI) aportó el resto de datos. La persistencia de mialgias con CK negativa y EMG con polineuropatía axonal simétrica y sensitiva más la positividad de p-ANCAs a 1/320 determinó la realización de biopsia muscular que evidencia vasculitis. Se trató inicialmente con esteroides y ante Cushing manifiesto se pasa a azatioprina. La evolución, satisfactoria.
La Dra. de  Castro nos resume los aspectos más relevantes de la PAN clásica (ver).

Sesión bibliográfica revista Medicina Clínica

Presentación realizada el pasado viernes por la Dra. de Castro Losa, médico adjunto de nuestro servicio, revisando algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista Medicina Clínica.

En concreto se revisan el primer consenso español sobre el tratamiento de la hemorragia digestiva por úlcera péptica y otro artículo sobre las pruebas de imagen en el diagnóstico de los tumores neuroendocrinos. Por último, se revisa el estudio EMPHASIS-HF sobre la utilización de eplerenona en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica con clase funcional II de la NYHA.

Para descargar la sesión haced click aquí.

 

Resolución sesión clínica: derrame pericárdico secundario a síndrome de Sjörgen

La resolución del caso que tantos comentarios suscitó la semana pasada… derrame pericárdico como causa del dolor secundario a síndrome de Sjörgen. Una vez detectado el derrame pericárdico inicialmente por TC en Urgencias y posteriormente por ecocardio, y tras descartar otras entidades, la presencia de títulos positivos altos de ANA, RO y LA, junto con un reinterrogatorio a la paciente, así como test de Schimer y gammagrafía parotídea positiva confirmó el cuadro. El diagnóstico diferencial fue presentado por la Dra. Carracedo, R4 de nuestro grupo; en este enlace podéis descargar su sesión. Asimismo, la Dra. de Castro, adjunta de nuestro servicio realizó un breve resumen de esta enfermedad autoinmune, una de las más prevalentes y no tan banal como en muchas ocasiones se piensa (para descargar la revisión haced click aquí).

Os recordamos que el grupo de trabajo de la SEMI de enfermedades autoinmunes y sistémicas publicó hace algunos meses unas guías sobre el manejo del síndrome de Sjörgen tanto de diagnóstico, como seguimiento y tratamiento de la enfermedad. Para consultar os dejamos este enlace de Publicaciones del grupo de trabajo que “linka” directamente con su web.

Revisión bibliográfica de Medicina Clínica

La sesión fue presentada el pasado viernes por la Dra. de Castro y se hace un repaso a algunos de los artículos más interesantes aparecidos en la revista Medicina Clínica. Los artículos revisados fueron:

• Fármacos antifactor de necrosis tumoral alfa en pacientes con artritis reumatoide refractaria a tratamientos convencionales. Editorial.
• Estudio comparativo de la efectividad de los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide establecida.
• Insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica: un enfermo con dos enfermedades. Editorial
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca. Resultados del grupo GESAIC

Para descargar la sesión haced click en el siguiente enlace

Sesión bibliográfica Medicina Clínica 12 de Febrero

Presentada por la Dra. de Castro Losa recoge recoge dos artículos de revisión publicados en Medicina Clínica. Dichos artículos son:

- Síndrome antifosfolípido en el siglo XXI

- Documento de consenso sobre las pautas de tratamiento del paciente diabético con insuficiencia cardiaca estable

El enlace para su descarga:files.me.com/albmuela/uzdkcj