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Archivo de la etiqueta: Carriedo

Amplia revisión del tema presentada por el Dr. Demetrio Carriedo, del Sº de UCI. Se describen primero las bases fisiopatológicas por las que al disminuir la temperatura corporal, se consigue un efecto neuroprotector y de reducción de la respuesta inflamatoria. A continuación, se presentan las diferentes técnicas para conseguir esta bajada de la temperatura corporal y sus pros y contras. Para acabar, se centra de forma concreta en cada una de las posible patologías a tratar y sus indicaciones pormenorizadas.

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La última Sesión de Maitines le correspondió al Dr. Carriedo, Jefe de Servicio de UCI de nuestro Hospital. Revisó un artículo del año 2011 en el que se actualiza el manejo de la hemorragia subaracnoidea. Se describen los factores pronósticos, clínicos y radiológicos, las opciones de tratamiento más adecuadas y las posibles complicaciones. A destacar el riesgo de re-sangrado, la necesidad de manejo precoz con cirugía/embolización, la escasa utilidad del tratamiento fibrinolítico y las diferentes opciones de manejo de las complicaciones. Por último, se destaca la necesidad de equipos multidisciplinares que se impliquen en el manejo de esta patología.

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El Dr. Demetrio Carriedo presentó en la Sesión de Maitines de hoy un resumen de una ponencia del pasado Simposium sobre Cuidados Intensivos y Emergencias celebrado en Bruselas. Esta ponencia ha sido publicada en forma de artículo en el Critical Care y entre sus bjetivos se plantea desafiar los dogmas establecidos y evaluar nuevas ideas y conceptos para el avance en cuidados críticos. Se replantea axiomas plenamente establecidos entendiendo la enfermedad crítica como una situación muy alejada de la normalidad y en la que a veces empeñarnos en conseguir parámetros que entendemos como fisiológicos solo provoca un empeoramiento de la situación.

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En la Sesión de Maitines del martes 5 de Julio descargar aquí el Dr. Carriedo resumió las características y vías de formación del lactato-ác. láctico, su importancia en el manejo de los pacientes críticos actuando como biomarcador y las publicaciones recientes que describen diferentes métodos para usar el valor del lactato como guía terapéutica.

La pasada Sesión de Maitines (12 de Abril), referida a un tema próximo, la presentó el Dr. Demetrio Carriedo. En base a un artículo publicado en el año 2011 en la revista Immunotherapy, se hace una amplia revisión de la patogénesis de la sepsis y de la utilización de diferentes estrategias de tratamiento: fármacos “inmunomoduladores”, esteroides, el control de la glucemia, drotrecogín, técnicas de depuración extra renal, polimixina B en perfusión, selenio, claritromicina, etc, etc. Todo ello referido al manejo de la sepsis y a sus posibles utilidades, algunas reales y otras todavía, y parece que por mucho tiempo, en experimentación. Para ver la presentación completa:  descargar aquí

El pasado martes 4 de Enero de 2011 el Dr. Demetrio Carriedo, Jefe de Servicio de UCI, presento en la Sesión de Maitines (descargar aquí) un resumen de las últimas recomendaciones sobre RCP publicadas recientemente por el European Resuscitation Council. Las principales novedades se pueden resumir en la insistencia en un masaje cardíaco precoz, adecuado y sin interrupciones, la recomendación de un mayor uso de los desfibriladores externos semiautomáticos y la simplificación en el uso de la medicación (se abandona la atropina y la vía intratraqueal). Se reduce también el énfasis en la intubación precoz y como novedad se destaca la importancia de la utilización de la hipotermia terapéutica en pacientes en coma tras cualquier PCR.

 

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