Sesión clínica 24/2014.

imageMOTIVO DE INGRESO: mujer de 61 años con anemia.

ENFERMEDAD ACTUAL: Lumbociática de 5 días de evolución. Tiene astenia, anorexia sin pérdida de peso y le objetivan anemia importante, razón por la cual es ingresada.

ANTECEDENTES PERSONALES: fuma 30 cigarrillos/día. HTA. Enfermedad de Graves Basedow que ha tratado con Yodo radiactivo. Dislipemia. Síndrome depresivo. Histerectomía. Operada de vegetaciones y amígdalas. Tratamientos con Cardyl 20, Enalapril 20, Fluoxetina 20, Neobrufen 600 últimamente, Omeprazol y Lorazepam 2 mgrs.

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Sesión clínica 23/2014: linfoma B difuso célula grande.

imagenMujer de 79 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, eosinofilia crónica y diversas intervenciones quirúrgicas que presenta una gran masa abdominal que le produce dolor en último mes y medio.

El diagnóstico diferencial a partir de las masas abdominales lo realizó la Dra. Saray Rodríguez García (R5 MI). Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

En esta ocasión me tocó aportar el caso y por tanto la solución. Las imágenes del TAC junto con otros resultados y aspectos relevantes de esta enfermedad se pueden ver aquí. Se trato con quimioterapia de inicio y luego con radioterapia logrando una reducción considerable de la masa (hasta 4.5×4 cm), han transcurrido unos tres años desde el diagnóstico.

Escalas de comorbilidad en Geriatría.

imagenEl 28 de julio de 2014 la Dra. Nieves Gómez González (R2 Geriatría) comentó las distintas escalas de valoración geriátrica. Nos recordó la importancia de efectuar una adecuada valoración funcional, cognitiva y social para poder detectar problemas que de otra forma nos pueden pasar desapercibidos.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

imagenEl 25 de julio de 2014, día festivo en muchos lugares, en la sesión de los viérnes del Monte San Isidro el Dr. Jose Manuel Guerra Laso (adjunto MI) comentó diversos artículos de la revista EIYMC, que son:
- Correlation of inflammatory and cardiovascular biomarkers with pneumonia severity scores.
- Poder diagnóstico y pronóstico de los biomarcadores para mejorar el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en los servicios de urgencias.
- Utilidad de los biomarcadores de inflamación e infección en los servicios de urgencias.
– Biomarcadores en la sepsis. ¿simplificando lo complejo?.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 22/2014: carcinoma de célula gigante pulmonar.

imagenVarón de 46 años de edad, exADVP, hepatitis crónica virus C y fumador que presenta una lesión lítica en escápula izquierda.
El diagnóstico diferencial del caso partiendo de la lesión ósea lo realizó el Dr. Adrián Argüelles Curto (R1 MI) que inició su andadura con las sesiones. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El Dr. José Antonio Herrera Rubio (adjunto MI) dio la solución. Las imagenes de las pruebas solicitadas y resultado del caso junto aspectos relevantes del mismo se pueden descargar aquí.

Tiroiditis.

imagenEl 21 de julio de 2014 el Dr. David Barajas Galindo (R1 Endocrinología) comentó las características más destacadas sobre la clínica, clasificación, diagnóstico diferencial y tratamiento de las tiroiditis. La tiroiditis subaguda viene a ser el prototipo de esta enfermedad. Merece especial atención ya que se suele cruzar en nuestro camino con cierta frecuencia. Hace pocas semanas se presentó un caso clínico con este diagnóstico.
Se puede descargar la presentación sobre las tiroiditis aquí.

Hypertension.

imagenEl 18 de julio de 2014 la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) repasó distintos artículos publicados en las revistas de mayor impacto sobre la hipertensión arterial y que tratan sobre los siguientes temas:
- Control PA tras ictus.
- Ascenso protomatutino de la PA/ICTUS.
- Edad vascular.
- Inercia en el tratamiento de la HTA.
- HTA/tratamientos Oncología.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.