Tiroiditis.

imagenEl 21 de julio de 2014 el Dr. David Barajas Galindo (R1 Endocrinología) comentó las características más destacadas sobre la clínica, clasificación, diagnóstico diferencial y tratamiento de las tiroiditis. La tiroiditis subaguda viene a ser el prototipo de esta enfermedad. Merece especial atención ya que se suele cruzar en nuestro camino con cierta frecuencia. Hace pocas semanas se presentó un caso clínico con este diagnóstico.
Se puede descargar la presentación sobre las tiroiditis aquí.

Hypertension.

imagenEl 18 de julio de 2014 la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) repasó distintos artículos publicados en las revistas de mayor impacto sobre la hipertensión arterial y que tratan sobre los siguientes temas:
- Control PA tras ictus.
- Ascenso protomatutino de la PA/ICTUS.
- Edad vascular.
- Inercia en el tratamiento de la HTA.
- HTA/tratamientos Oncología.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Sesión clínica 21/2014: adenocarcinoma gástrico.

imagenVarón de 77 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, hepatitis crónica VHC y hepatoma embolizado, en el que se aprecia una masa abdominal en una ecografía abdominal de control permaneciendo asintomático.
El diagnostico diferencial lo hizo la Dra. Silvia García Martínez (R5 MI) en base a la masa abdominal vs conglomerado adenopático. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El Dr. Juan Llor Baños (adjunto MI) aportó la solución del caso. Se pueden descargar los resultados de las pruebas complementarias efectuadas aquí. Los estudios anatomopatológicos realizados fueron comentados por la Dra. Ana Cuesta Díaz de Rada (adjunta Anatomía Patológica) y se pueden ver aquí.

Sesión clínica 22/2014.

imagenVarón de 46 años remitido por lesión lítica en escápula derecha.

ANTECEDENTES PERSONALES: No AMC. Fumador de 12 cigarrillos/día. ExADVP. Hepatitis crónica C genotipo 3a. Tratamiento actual con Fentanilo.

ENFERMEDAD ACTUAL: Comienza cuatro meses antes con dolor en hombro derecho, en principio mecánico y con el tiempo constante, interfiriendo las actividades diarias y el descanso nocturno. Tratado inicialmente con ibuprofeno se obtiene mejoría parcial, pero empeora pasadas varias semanas. Por este motivo es remitido al servicio de urgencias, desde donde nos es derivado a la unidad de diagnóstico rápido por alteración radiológica. ANAMNESIS POR APARATOS: Anodina.

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Polmiositis-dermatomiositis.

imagenEl lunes 14 de julio de 2014 la Dra. Carmen Luz Avendaño Monje (R1 Inmunología) repasó la polimiositis-dermatomiositis, centrándose en los datos inmunológicos más relevantes. Representan a las miopatías inflamatorias, son poco frecuentes y se definen por debilidad muscular, lesiones cutáneas y elevación de la CK. Su diagnostico se basa en la clínica, EMG y biopsia muscular.
Su presentación se puede descargar aquí.

Sesión bibliográfica: Diabetes Care

home_coverLa sesión bibliográfica de adjuntos del pasado viernes fue presentada por la Dra. Esther Fernández (jefa de sección), que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Diabetes Care:

  • Standards of Medical Care in diabetes 2014: como es habitual la ADA publica sus estándares para diabetes a principios de año.
  • Dapaglifozin is effective as add-on therapy to sitagliptin with or without metformin: un fármaco de reciente comercialización en nuestro país, con un mecanismo diferente, pero que también dio para comentar sobre sus efectos adversos
  • Antibiotics vs conservative surgery for treating diabetic foot osteomyelitis: trabajo español que dio también para un breve debate. El trabajo es el primero en el tema realizado de forma prospectiva y randomizada, pero se queda corto en el número de pacientes y por eso sus resultados dieron para un breve debate
  • Treating diabetic foot osteomyelitis primarily with surgery or antibiotics: have we answered the question?

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Amilodosis.

Imagen1La Sesión del martes 8 de Julio  estuvo centrada en la amiloidosis. El Dr. Santiago Fernández, adjunto de M. Interna, aprovechando una publicación reciente (Rheum Dis Clin N Am 39 (2013) 323–345), hace un repaso de esta entidad, de las enfermedades asociadas y de las técnicas diagnósticas. En el turno de opiniones se plantea el alto número de tinciones rojo congo positivas en nuestro Hospital y su difícil correlación clínica.

Descargar presentación completa AQUÍ